1期：肾脏体积增大，肾小球入球小动脉扩张，肾血流量增加，肾小球滤过率明显升高；
2期：肾小球毛细血管基底膜增厚，尿蛋白一般正常，肾小球滤过率轻度增高；
3期：出现微量蛋白尿，即尿蛋白排泄率持续在20~200 ug/min(正常情况下要<10ug/min);
4期：尿蛋白逐渐增多，尿蛋白排泄率>200ug/min，肾小球滤过率下降，可有水肿和高血压，肾功能减退；
5期：尿毒症，尿蛋白排泄率降低，血肌酐升高，血压升高。
广义的糖尿病肾脏病变包括感染性病变和血管性病变。感染性病变有肾盂肾炎和肾乳头坏死，血管性病变分微血管和大血管病变。大血管病变包括肾动脉硬化(累及主干及分支)和肾小动脉硬化(累及入球和出球小动脉):微血管病变是指肾小球硬化。分结节性、渗出性和弥漫性，三者可单独可合并存在。
上述改变中，最典型的是结节性肾小球硬化。结节性肾小球硬化是糖尿病肾病具有高度特异性的肾脏病理改变，而弥漫性肾小球硬化是最常见的病理改变，缺乏特异性。通常说的糖尿病肾病是肾小球硬化。
定义是肾小球肾炎伴肺出血；最常见的肾脏病理改变为新月体性肾炎，首选治疗为血浆置换
发病机制：白三烯增加，引起肾血管收缩；内毒素血症致肾血管阻力增加；肾素-血管紧张素系统活动性增强，肾血流量与肾小球滤过率降低；肾前列腺素合成减少，肾血管收缩，血流量减少；
乙型肝炎病毒相关性肾炎临床表现多样，可表现为肾病综合征、肾炎综合征高血压或(和)肾功能下降；乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为膜性肾病；
区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死有意义的检查是尿钠测定；
原发性淀粉样变性主要累及心，肾，消化道(包括舌)，皮肤和神经；继发性淀粉样变性常继发于慢性化脓性感染，结核，恶性肿瘤等疾病，主要累及肾，肝，脾等器官。
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