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我的中医经方故事连载(85)乌梅丸过敏性结肠炎

以前我们都有过体会,如果阳气不足的人,喝进一杯水去,有些人上一两次厕所就行了,但是有些人不一样。他会10分钟上一次厕所,排出的比喝的水多一两倍,中医有一句话叫“饮一溲一”。

水湿痰湿不能进行气化,直接通过三焦、膀胱、肾就排出来了,没有经过气化的功能,没有把水液进行运化进行转疏,就像大自然这些水湿代谢的时候,要经过太阳,经过阳气,经过太阳的照射,地面上的水转化为水蒸气,它才能够上升为云,才能够降雨。但是我们阳气不足的时候是阳虚虚寒的,就没有气化的过程,他就会喝多少拉多少,拉出来的比喝的更多,就会导致夜尿频数。


这时可以结合艾灸的方法或者扶阳的方法,艾灸可以灸八寥、中极、肾兪、命门。这都是补肾阳、温肾阳为主的。通过平时的调整,可以针灸,选择肢体或局部的穴位来配合,使阳气充盛能够进行气化。他虚寒的、阳虚的症状就会缓解。日常生活中阳不足的我们会看到很多,跟我们暗耗虚耗有关系。

古有痛泻要方,补脾泻肝,以治肝强脾弱,肝木乘土,脾失健运所致腹痛泄泻。《医方考》“泻责之脾,痛责之肝;肝责之实,脾责之虚;脾虚肝实,故令痛泻”。此“扶土抑木”法,然验之临床,治久泻效果则不尽人意。

考仲景乌梅丸方云“又主久利”,《医宗金鉴》注“又主久利者,以此药性味酸苦辛温,寒热并用,能解阴阳错杂,寒热混淆之邪”。

赵某,男,46岁,2016年7月诊。诉患病数年,一日大便三至六次不等,腹疼时作,便泻痛缓。遍查无果,诊断为“过敏性结肠炎”,服中西成药两年时轻时 重,体重由150斤降至120斤。

查中等身材,偏瘦,面白,声音洪亮,舌苔白腻,根部黄厚,腹软喜按,诊脉弦缓,沉取无力,两关不调。

此病若治,理应酸苦辛甘互投,寒泻温补并用,拟“柔肝补脾,清肠泻热”,方投:


黑乌梅10克  杭白芍30克  生甘草10克  淡干姜10克  

淡茱萸6克   补骨脂10克    黄芩10克    炒黄栢10克 

炒薏米30克  赤石脂20克


日一剂,半月病谬。

续拟方:

 
故纸100克  吴萸40克  五味60克  干姜60克  

黄芩100克  白芍100克  甘草100克  乌梅100克

煮山药糊丸以善后。

53、病常自汗出者,此为荣气和。荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈,宜桂枝汤。


常,和,无论外感内伤,自汉的病机都可说是营卫不和,外,指卫,强调卫气在营卫不和中负有主要的责任,为什么呢?荣行脉中,卫行脉外。荣气和相对卫气的不和,也就是所谓的外不谐相对而言的,具有相对明显的而言的
从补益角度认识桂枝汤,从调和角度认识桂枝汤。

54、病人藏无他病,时发热、自汗出而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈,宜桂枝汤。


时:发热汗出呈现不定时的间歇性发作,排除脏无他病,才属于卫气不和。
在发热汗出发作之前服用桂枝汤,使其在邪气正在发作之时到达病所,以发挥调和营卫作用。临床注意掌握处方用药的技巧。天人相应。


55、伤寒,脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。


伤寒衄后表邪不解的情况,还可用麻黄汤发汗。出血不多,邪热并没有得到根本的解决,证没有变,治就不能变,用麻黄汤发汗。


56、伤寒,不大便六七日,头痛有热者,与承气汤,其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗;若头痛者,必衄,宜桂枝汤。


表里证的辨证及治则,头痛有热,应属于太阳表证,用桂枝汤,不大便六七日,应属于阳明,治疗用承气汤,小便清是重点,如阳明里热,小便黄赤,太阳表热,清长,在小便清前提下,兼有不大便的阳明里实,也要先解表。

注:本文内容仅为普及中医常识,不做为处方,如有需要请在医生的指导下服用

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