中医治疗顽固性失眠案

医案：饶某，63岁，女，初诊主诉患顽固性失眠有年，时好时坏，从春节前开始一直难以入睡，在某中医院治疗三个月无明显疗效，仍需要服用安眠西药才可勉强入睡。其体中偏瘦，有糖尿病史多年，一直服用降糖药物控制尚可，口苦入睡难而且眠浅易醒，每晚睡眠时间不足三个小时，大眼睛双眼皮，多疑敏感，讲话时表情丰富，语速略快，舌尖略红舌质暗，舌下静脉瘀张明显。

方：柴胡，黄芩， 姜半夏，茯苓， 陈皮，竹茹， 枳壳，生甘草，黄连，肉桂。

二诊：睡眠即获明显改善，中每晚可自然睡眠达五六个小时，心中甚喜，但诉近来每有泛酸嘈杂，胃部偶有孢痛，而且食后腹胀明显，要求予以兼顾。处方一仍予原方五剂；处方二：妻半夏， 黄芩， 黄连，干姜， 生甘草，党参， 肉桂，红枣， 栀子， 枳壳，厚朴，五剂，二方分早晚轮服。

三诊：睡眠继续好转，胃部之嘈杂感亦失，但仍时有隐痛，处方一不变五剂，处方二去栀子厚朴，加柴胡， 白芍。---即四逆散合半夏泻心汤，五剂。

后诸症除，感觉甚好，嘱其可停药观察。

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