地中海贫血属遗传缺陷性疾病,轻型患者若无明显症状、可不必治疗,重型患者,贫血严重时输血只能暂时缓解症状,且反复多次输血易并发其它疾病,目前尚无特效的治疗方法,严重贫血,肝脾肿大者行脾切除术亦为权宜之计。
地中海贫血分属中医“虚劳”“血虚”“黄疸”范畴。因禀赋不足、肾精不充、脾胃虚弱,生化无源及运化失常,使气血生化不足所致。
方一 黄根加味汤
【主治】:地中海贫血,患者有明显的贫血外貌及溶血的各种表现,发育较差,面色萎黄、头颅方大,颧骨突起,鼻梁凹陷,眼距增宽,眼睑浮肿,肤色如黄土,唇舌色淡,脾脏肿大等。
【方药】:黄根30~50g,成人可加至每天100g,红枣50~100g,猪脊骨150~200g。
【制用法】:加水600ml,文火煎至300ml,每天1剂,分早晚两次服。服1个月为1疗程,一般服药3~6个月,并定期做血液检查。
【编按】:36例患者均经3个月以上的治疗,除3例极重型地贫不能坚持治疗外;其余33例患者血色素均保持在70g/L以上,并能参加正常的学习和工作。笔者根据多年的临床经验,采用黄根加味治疗数十例患者,对改善症状,缓解病情,提高血红蛋白等均有显著效果,总有效率达91.6%。这与黄根系茜草科植物,味微苦辛,性平有凉血止血,养血活血,祛瘀生新,强筋壮骨,利湿退黄等功效有关。在煎药时加入猪脊骨、红枣久煎有补骨生髓,健脾益血的作用。黄根一药,药源充足,疗效显著,经济价廉,未发现毒副作用,可常服久服,有较稳定的远程疗效,不失为目前治疗地中海贫血较好的药物。
【方药】:红参15g,黄芪30g,当归10g,熟地黄10g,鸡血藤15g,丹参15g,补骨脂15g,虎杖15g,枸杞子10g,女贞子10g,何首乌10g。 【用法】:水煎服,每日1剂,分3次口服,1个月为1个疗程。 【编按】:60例患者中,57例血红蛋白上升,平均上升16.0g/L,有效率为95%。36例Retc也有不同程度提高,平均上升0.035。骨髓复查,极度活跃3例,减少了3例,明显活跃20例,减少了8例,活跃26例。60例中,骨髓中红系占有核细胞比例平均为0.36,减少了0.05。12例肝肿大中8例明显缩小缩小0.5~1.0cm,平均0.5cm。43例脾肿大中25例明显缩小,缩小0.5~3.0cm,平均2.5cm。全部病例未见明显不良反应。所有病例均有不同程度的食欲增加,精神振奋,乏力缓解。中医认为本病的主要病机为肾阴虚。肾虚必致脾弱,气血生化乏源。补肾滋阴为治疗大法,兼以益气补血。生血汤中以熟地黄、枸杞子、女贞子滋阴益肾,红参、黄芪补气,当归、何首乌、鸡血藤、丹参补血,补骨脂补益肾阳,且防滋阴诸药过于滋腻,虎杖清热。 【主治】:地中海贫血,证属脾肾两虚、精血不足型,部分患者兼夹湿热内阻。 【方药】:山茱萸、制何首乌、熟地黄、炙黄芪、补骨脂、党参、鳖甲等11味中药组成。 【制用法】:用中药传统制作方法和现代制药工艺提取有效组份技术制成颗粒冲剂,均由广安门医院制剂厂生产;每次1袋,每袋10g,相当于2.368g生药,6岁以下儿童每日2次,6岁以上每日3次给药,
3个月为1个疗程。治疗观察期间不输血,坚持用药。 【效果】:156例患者服用益髓生血颗粒后,精神振奋,活动增加,食欲改善,头晕乏力心悸症状好转。按Hb、RBC和HbF均上升为有效的标准,重型β-地贫45例中36例有效,重型β-地贫复合血红蛋白E患者18例中17例有效;中间型β-地贫58例全部有效,中间型β-地贫复合血红蛋白E
35例中34例有效。肝肿大缩小者67例,分别缩0.5~3.0cm,平均缩小1.1cm;脾肿大缩小者79例,分别缩0.5~4.0cm,平均缩小1.3cm。11例无效患者由于治疗期间未输血,Hb和RBC下降,但服药后患者精神状况改善、食欲增加。且均未出现明显的不良反应。 【编按】:益髓生血颗粒是宗《内经》“精血不足者,补之以味'的原则,根据中医肾藏精生髓,精血同源的理论,采用补肾益髓法,以滋肾养肝、益精生血、健脾补气、逍痞退黄为治疗原则,方中以山茱萸、何首乌为君,配以熟地黄、补骨脂、黄芪、鳖甲等药共奏补肾填精、益气生血之功,意在填补肾中真阴,使真阴得养,髓海充盈,血有生源 作为普通人的我们,面对大姨妈问题该怎么办?
| 自己研究中医书?中医知识复杂晦涩,不仅不容易研究透,还一不小心容易用错方法。
| 上网找知识?回答杂乱繁多,不知是真是假。
|去医院找中医?开药治疗,费用高还不一定见效,好像又没到这么严重的地步。
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