有时候我们肚子不舒服
第一反应是自己吃错了东西
或者以为是肠胃炎
但也有可能和你想的不一样
有一种痛叫做胰腺炎
胰腺炎，是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的膜腺水肿、出血及坏死等炎症性损伤，临床以急性上腹痛、血淀粉酶或脂肪酶升高为特点。多数病人病情轻，预后好；少数病人可伴发多器官功能障碍及胰腺局部并发症，死亡率高。
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胰腺炎的常见诱因有
胆道疾病、酒精
手术与创伤、代谢障碍
胰管阻塞、十二指肠降段疾病
药物、感染及全身炎症反应
过度进食等
胆石症及胆道感染
由于，胰管与胆总管汇合成共同通道开口于十二指肠壶腹部，一旦结石、蛔虫嵌顿在壶腹部、胆管内炎症或胆石移行时，损伤Oddi括约肌等，将使胰管流出道不畅，胰管内高压微小胆石容易导致急性胰腺炎，因其在胆道系统内的流动性，增加了临床诊断的困难。
酒精
酒精可促进胰液分泌，当胰管流出道不能充分引流大量胰液时，胰管内压升高，引发胰泡细胞损伤，酒精在胰腺内氧化代谢时产生大量活性氧，也有助于激活炎症反应。此外酒精常与胆道疾病共同导致急性胰腺炎。
代谢障碍
高甘油三酯血症可能因脂球微栓影响胰腺微循环，及胰酶分解甘油三酯至毒性脂肪酸损伤细胞，而引发或加重胰腺炎。
当血甘油三酯≥11.3mmol/L，实验室研究提示极易发生急性胰腺炎。
肥胖病人发生急性胰腺炎后，因严重应激、炎症反应，血甘油三酯水平迅速升高，外周血样本可呈明显脂血状态（也就是经常看新闻里面见到抽血像油脂一样的状态），常作为继发的病因加重、加速急性胰腺炎发展。
进食过多
疫情期间，遇到隔离在家时，大家活动量减少，进食过多；解除隔离后，庆祝时出现暴饮暴食等情况，则有可能出现胰腺炎。
VOL.2
一般胰腺炎的临床表现多样，急性腹痛是绝大多数病人的首发症状，常较剧烈，多位于中左上腹甚至全腹，部分病人腹痛向背部放射，病人病初可伴有恶心、呕吐，轻度发热。常见体征为中上腹压痛，肠鸣音减少，轻度脱水貌。
在上诉症状基础上，腹痛持续不缓解，腹胀逐渐加重，可陆续出现循环、呼吸、肠、肾及肝衰竭。
此时应该及时就医，完善抽血，腹部超声、腹部CT检查明确诊断后需尽快确定病因。目前胆道疾病仍是急性胰腺炎的首要病因，应注意多个病因的共同作用。CT主要用于急性胰腺炎病情程度的评估。
VOL.3
胰腺炎的治疗方案不是统一的
它要根据胰腺炎的分型分期
以及病因选择恰当的治疗方案
大体分为以下几种办法
1
监护
2
镇痛
3
预防和抗感染
4
急诊内镜治疗去除病因
4
减少胰液分泌：
1.禁食
2.生长抑素及其类似药物
5
控制炎症：
1.液体复苏
2.生长抑素
3.早期肠内营养
6
器官支持：
1.液体复苏
2.吸氧
3.肠道功能维护
4.连续性血液净化治疗
VOL.4
在患上胰腺炎的时候
科普教育也是十分重要的
病人在了解透彻胰腺炎的时候
既可以打消顾虑
又可以更加顺利进行相应的治疗
1
在急性胰腺炎早期，应告知患方病人存在的重症急性胰腺炎高危因素及可能的不良预后
2
积极寻找急性胰腺炎病因，在病史采集、诊疗等方面取得患方配合
3
治疗性内镜逆行性胰胆管造影术在急性胰腺炎诊疗中的重要作用
4
呼吸机或连续性血液净化的必要性
5
肠内营养的重要性及实施要点，对有局部并发症者，请病人出院后定期随访
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