在紧张的生活中，头晕是多数人都发生过的现象，轻一点的会有点昏昏的，头重脚轻的感觉，重一点的会有像坐在船上的摇晃起伏感。
更严重的会有天旋地转的感觉，不能站立，并且可能伴随恶心、呕吐、冒冷汗、脸色苍白、昏厥等症状，非常折磨人。
这种感觉亲身体会过的人才懂，旁人难以想象。究竟问题出在哪里？
眩晕的原因有很多，现代医学将原因大致归类成中枢性及周边性眩晕。
按照西医的病因，常见的有贫血、心脏病、低血糖这种供血不足的疾病，比如有种颈椎病叫椎动脉型颈椎病，就是头旋转到某一个位置，突然供血不足导致头晕，改变位置很快就恢复过来了。
还有高血压、心衰、感染、中毒这种全身性疾病，比如感冒就是常见的一种。
还有中枢性的比如大家熟知的小脑平衡障碍，也有外周性的比如大家熟知的梅尼埃综合征。中枢主要是跟脑有关，外周简单的说跟内耳有关。
这样的症状在中医上被称之为“眩晕”，晕是头晕，眩是眼花，两者常常一起出现，故合称眩晕。
前庭神经炎、基底动脉供血不足、肿瘤压迫、心血管疾病、贫血、心脏衰竭等等，各种情况直接或间接地导致眩晕，背后也可能潜藏比头晕更严重的问题。
从中医的角度来看，头晕可主要分为实证及虚证两种，实证多因风火痰浊、气滞血瘀，阻滞脑部经络，使气血运行不畅引起；而虚证则是因为气血亏虚，阳气不升，不能上冲头面造成。
对于眩晕的治疗，中医临床上可分以下证型：
气血不足引起头晕：
头晕眼花，脸色、嘴唇、指甲苍白，食欲不佳，倦怠乏力，心悸，睡不好，常见于贫血或低血压的患者，这种情况是气血不足引起的头晕。
肾精不足引起头晕：
头晕耳鸣，视物模糊不清，精神萎靡，腰膝酸软，记忆力减退，遗精阳痿，多是先天不足或是年老体衰的患者，这种情况是肾精不足引起的头晕。
气滞血瘀引起头晕：
头晕，定点头痛，手脚麻木，唇色紫暗，通常是头部外伤的患者，脑或是头部血液循环不佳，这种情况是气滞血瘀引起的头晕。
除了以上三种引起头晕的原因，还有一种短暂性的头晕，尤其是出现在年轻现代人身上。
信息时代的天下，每个人几乎手机不离手，长期低头面对手机屏幕易造成肩膀软组织过于紧张，脊椎小关节错位，压迫颈椎两侧的血管，进而导致大脑供血不足，引起头晕炫目的症状。
这种情况只是短暂性头晕，休息之后会缓解，但是长期这种动作会导致脊椎相关疾病。
眩晕的治疗，除了找医师对症下药之外，充足的睡眠，均衡的饮食，适当的运动也很重要。
对于长期面对手机或者伏案学习的人应该时常调节自己的身体状态，做一些舒适的运动缓解身体不适。
究竟头晕算不算是一种病？常见的头晕又有哪几类？有什么方法可以治疗头晕？
01
# 头晕、头疼案
患者：李某
性别：女
年龄：17岁
初诊：2021年5月1日
主诉：头晕，头疼5年，各大医院治疗无效，在大医院开的氟桂利嗪正在服。
现病史：头晕，头疼，现已休学，脉弦浮细，舌质淡红，薄白苔，有瘀点，面色苍白，纳差，便秘，平时手脚冰凉。
诊断：太阳少阴合病
方剂：柴胡桂枝汤加味
剂量：7剂
方组：制附子30g 柴胡60g 党参20g 黄芩20g 灸甘草20g 桂枝20g 白芍20g 生姜20g（切) 大枣6枚（撕）
煎服方法：1500ml冷水浸泡透，水开后煎熬40分钟，去渣，取600ml水，分3次热服，饭后服，发汗。
医嘱：生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。
二诊：2021年5月8日前来就诊症状减轻，舌质淡红，苔薄白，有瘀点，脉弦浮，方证不变，续服28剂。
治疗效果：脸色红润，食欲好，头疼，头晕至今没复发，完全康复。
（仲圣师友河南刘芝梅医生医案）
02
# 头晕头沉案
患者：齐某
性别：女
年龄：61岁
主诉：头晕头沉，双眼皮沉，心慌失眠，右手肘以下麻，长期吃降压、降脂药，以前有脑梗塞。
诊断：舌红，苔厚腻，脉沉滑，脑中风前兆。
处方：柴胡加龙骨牡蛎汤
方组：柴胡125g 党参45g 茯苓45g 龙骨45g 牡蛎45g 肉桂45 磁石45g 生黄芩45g 制半夏125g 生大黄60g 生姜45g（切）大枣12枚（撕）
剂量：3剂
煎服方法：冷水2400ml，泡40分钟，大火煮开，小火再煮40分钟，余下1200ml，去渣，余下药液再煮40分钟，余下600ml，分三次一天热服。
禁忌：生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。
二诊：2019年2月20日，服完3剂，头晕头沉，眼下沉减轻。效不更方续方4剂。
三诊：2019年2月25日，心慌，失眠好转。效不更方续方7剂。
四诊：2019年3月30日，右手肘不疼了，全身轻松。原方减半：柴胡加龙骨牡蛎汤（半量）7剂。
随访：长期吃的降脂药不吃了。
（仲圣师友内蒙古李子利医生医案）
03
# 头痛头晕案
患者：杨某
性别：女
年龄：55岁
初诊：2020年12月3日
主诉：头痛头晕，失眠，不想吃饭。
现病史：头痛头晕，失眠，背痛连颈项，腰腿酸软乏力，口苦口干不想吃饭。在县医院住院一个月，检查有颈椎病，脑供血不足，慢性浅表性胃炎。诊其脉细缓，舌质淡，苔薄白。
诊断：厥阴病（上热下寒中痞结）
方剂：柴胡桂枝干姜汤
方组：柴胡60g 肉桂20g 黄芩20g 炙甘草15g 牡蛎15g 天花粉30g 干姜15g
剂量：10剂
煎服方法：将1400ml水泡透，大火煮开后文火再煮30分钟，余药液600ml分3次饭后热服。
禁忌：辛辣刺激，绿豆，饮料，生冷。
二诊：2020年12月15日
治疗效果：头疼头晕大减，可以睡着觉了，口苦口干好了，效不更方，续开10付。后微信随访已痊愈。
（仲圣师友河南曾克成医生医案）
04
# 头痛头晕案
患者：刘某
性别：女
年龄：43岁
初诊：2019年5月28日
主诉：头痛、头晕、乏力，易腹胀、腿肿。
现病史：经常头痛、头晕乏力，易腹胀，下肢易肿，饮食1碗/餐，大便稀，每日1-2次，偶有腹痛，面色光白，脉沉细无力，舌淡、苔薄白。
诊断：气血虚
处方：当归芍药散（汤）
剂量：7剂（每日一剂）
方组：当归15g 川芎15g 白芍60g 泽泻40g 白术20g 茯苓20g 党参20g
煎服方法：冷水泡透，水1400ml煮取600ml，分三次一天热服。
禁忌：生冷食物，寒凉性食品。
二诊：2019年6月8日
治疗效果：经服前方后，诸症减轻，下肢也不肿，继服14剂后痊愈。
（仲圣师友江西王建医生医案）
05
# 头晕一月余案
患者：胡某
性别：女
年龄：69岁
初诊：2021年7月15日
现病史：头晕一月余，多种办法治疗无效，平时心烦精神差、睡眠易醒，呕吐时头晕加重，晨口干口苦，胃口不好，体型偏瘦，大便干，舌淡苔少，舌中有裂纹，既往有颈椎病，冠心病病史。
诊断：少阳枢机不利，脑失所养。
方剂：柴胡肉桂干姜汤
剂量：5剂
方组：柴胡125g 炙甘草30g 牡蛎30g 干姜30g 生黄芩45g 肉桂45g 天花粉60g
煎服方法：冷水2400ml泡透， 煮到1200ml，去渣煮药液煮余600ml，分三次热服。
禁忌：生冷、油腻、五辛、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉。
二诊：精神好，心情好，面色红润，睡眠好，能睡6、7个小时，头晕减轻70%，效不更方，续方5剂。
治疗效果：后续回访，再无复发。
（仲圣师友内蒙古王小东医生医案）
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