先心病手术禁忌症

小儿先心病并不是与生俱来的不治之症，几乎是所有的先天性心脏病，只要早发现、早诊断、及时治疗，都能够得到良好的手术治疗。需要提醒的先心病如果拖延到一定程度会出现先心病手术禁忌症，因此错失手术矫正机会，彼时只能通过心肺移植手术治疗。

先心病病情发展到晚期，出现严重的肺动脉高压，肺循环压力超过体循环压力时，出现持续青紫，将失去手术机会。因此早期左向右分流型（潜伏青紫型）患者发现心脏病变应早治疗。“紫娃”要尽早治疗，特别是以前无紫绀的先天性心脏病，如出现紫绀提示病情发展到晚期，很可能失去手术机会。

此外，如先天性室间隔缺损持续存在，可由原来的左向右分流，由于进行肺性动脉高压发展至器质性动脉阻塞性病变，出现右向左分流，从无青紫发展至有青紫时，即称之为Eisenmenger综合征。也可称之为肺动脉高压性右向左分流综合征。表现为轻至中度青紫，于劳累后加重，逐渐出现杵状指（趾），常伴有气急、乏力、头晕等症状，以后可出现右心衰竭的相关症状，此时尽管勉强手术治疗，术后肺动脉高压也无法恢复正常，只能通过心肺移植手术治疗。

先心病治疗时机因病种、病变及病情的严重程度不同而不同，但较好在学龄前进行。对室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等非紫绀型先心病，其手术的时间要视缺损的大小而定，如缺损大，分流量大，肺充血严重，经常伴有心衰、肺炎等并发症，肺动脉高压较重，应及早手术，手术可在婴儿期（1岁以内）甚至新生儿期内进行。

如果没有明显症状可在1-3岁进行手术治疗。手术后有可能出现婴儿心脏杂音，为正常现象。绝大多数此类先天性心脏病患儿手术恢复后，身体状况可与正常孩子一样。