本文原载于《国际外科学杂志》2015年第7期
结肠切除术后吻合口瘘的微创治疗Minimal invasive management of anastomosis leakage after COIon resection．[土耳其]Kabul Giirbulak E，Akgiin IE，Oz A，et a1．Case Rep Med，2015，2015：374072．
结肠吻合口瘘手术治疗的金标准是将收集的液 体进行腹腔引流和吻合口形成。常规剖腹探查术是 治疗的首选方法。然而，在过去几年，腹腔镜手术、内 镜下支架置入术作为微创方法，特别是在胃肠道穿孔的诊治中已经得到了广泛的应用。在本文中，我们报 道了一位曾接受急诊腹腔镜腹腔灌洗引流和内镜下 支架置人术的62岁女性患者在术后早期进行的吻合 口瘘微创治疗。
胃平滑肌瘤的腹腔镜辅助内镜切除Laparoscopic-Assisted Endoscopic Resection of a Gastric Leiomyoma．[美国]Acker S，Dishop M。Kobak G，et a1．European J Pediatr Surg Rep，2014，2(1)：3-6．
子宫肌瘤是罕见的良性肠道肿瘤，其可以在任何 年龄发病并可位于胃肠道的任何位置。这些肿瘤可 引起的症状包括腹痛、肠梗阻、肠套叠、肠扭转、胃肠 道出血或肿瘤，如果出现症状，应当立即切除。开放 式手术切除是去除这些肿瘤的标准方法。然而，最近 内镜和腹腔镜设备的改进已经使得有可能进行肿瘤 的微创切除，包括完全内窥镜手术切除或内镜辅助腹 腔镜手术。我们报道了1例在胃食管交界处具有造 成胃肠道出血的肿瘤的年轻女性患者。鉴于肿瘤位 于胃食管交界处以及手术切除的发病率，我们进行了 肿瘤的腹腔镜辅助的完全内镜切除。此外，该肿瘤的 免疫组化染色模式不同寻常，其标志物的局部表达更 常见于胃肠道间质瘤。良性肿瘤的腹腔镜辅助内镜 切除术是一种有用的技术，可以用于胃食管交界处附 近黏膜和浆膜下肿瘤的切除，并且发病率很低。
单切口腹腔镜胆囊切除术是否可以替代传统四 切口腹腔镜方法Can single incision laproscopic cholecystectomy replace the traditional four portlaproscopic approach：a review．[美国]Ahmed MU，Aftab A，Seriwala HM，et a1．Glob J Health Sci，2014，6(6)：119-125．
外科手术的宗旨一直是降低手术的伤害，从而减 少与手术相关的并发症。目前，胆结石和胆囊炎的金 标准治疗是四孔法腹腔镜胆囊切除术。最近研发了 一种新的技术，其仅使用单一切口，而不是四切口来 进行胆囊切除术，因此称为单切口腹腔镜胆囊切除 术。这对比外科手术而言，是相对更微创的方法。因 此，本综述的目的是比较单切口腹腔镜胆囊切除术与 四切口腹腔镜方法之间的优劣，并因此提出作为一种 更新的治疗方法，单切口腹腔镜胆囊切除术是否可以 替代传统四切口腹腔镜方法。
肾细胞癌转移至胃的保守性腹腔镜切除Palliative laparoscopic resection of renal cell carcinoma metastatic to the stomach：report of a case“美国] Costa TN，Takeda FR，Ribeiro U Jr，et a1．World JSurg Oncol，2014，12：394．
肾细胞癌最常见的转移位点是肺和骨。然而，其 他位点包括胃，也可能发生肾细胞癌转移。本文报道 了1例通过腹腔镜楔形切除术治疗的具有胃转移症 状的转移性肾细胞癌(肺和肝)的66岁女性患者，进 行了右肾切除。在随访期间，上消化道内镜显示出胃 部的溃疡性病变。病理切片显示出转移性肾细胞癌。 该患者在接受了保守性腹腔镜楔形切除术并住院8 d 后出院。因此，对于治疗保守性病例而言，腹腔镜楔 形切除术是相对简单的技术，并且具有微创性优点。
残胃癌的微创手术：与开放式手术的比较Mini— mally invasive surgery for remnant gastric cancer：a comparison、)I，ith open surgery．[韩国]Kwon IG， Cho I，Guner A，et a1．Surg Endosc，2014，28(8)：2452-2458．
背景 残胃癌的全胃切除术，特别是微创方法在 技术上还存在挑战。仅有极少病例报道了通过微创 手术进行全胃切除术的技术可行性。本研究的目的 是比较残胃癌微创手术与开放式手术的有效性和安 全性。方法 我们回顾性分析了2005—2012年进行残胃癌全胃切除术的76例患者。微创手术的适应证 限于手术之前没有浆膜浸润或者淋巴结转移至胃周 外区域。我们比较了进行微创手术和开放式手术的 患者临床特征、术中因素、术后结果以及存活。结果 18例患者进行了微创性(10例腹腔镜、8例机器人) 完全胃切除术，58患者进行了开放式手术。微创性 手术的手术时间比开放式手术长(266 min∞ 203 min，P=0．004)，但各组间在失血、未计划的其 他器官切除以及检查的淋巴结数之间没有差异。微 创手术组明显具有更早的流食食用时间、更短的住院时间，以及更少的镇痛药物注射。两组之间在并发症 发病率、复发和5年整体存活率方面差异没有统计学意义。当将内窥镜组与机器人组比较时，除手术时间 外，其他所有参数差异都没有统计学意义。结论 与开放式手术比较，残胃癌全胃切除微创手术显示出了 更好的短期疗效以及肿瘤学结果。残胃癌全胃切除 微创手术是安全且可行的，并保留了微创性优点。可 将内窥镜和机器人手术方法应用于残胃癌治疗。
(收稿日期：2015-06-25)
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