“凯格尔运动使得阴道变紧，会不利于顺产？”无意中见到群友提问。
凯格尔运动确实能使得阴道收缩更紧，但是否真的会因此而不利于顺产呢？
很多朋友看到这里可能还不知道什么是凯格尔运动。先做一个背景知识的科普。
凯格尔（Kegel）是一个人的名字。没错，他也是一名妇科医生。他发现女性通过有意识的收缩肛门、尿道、阴道的肌肉，锻炼PC肌，不但能控制排尿，还能治疗尿失禁，而且能改善性反应，更容易获得性高潮。女性性冷淡、阴道痉挛等，都和PC肌较弱有关。通过主动训练PC肌，能改善这些问题，提高性生活质量。
人们把这种专门针对PC肌的训练，称之为凯格尔运动。
现在凯格尔运动不仅被用于治疗产后尿失禁、盆底松弛、脱垂等疾病，普通女性也能通过这种训练来增强性能力，提高性生活质量。对于男性，凯格尔训练也能起到治疗早泄、控制射精的目的。
什么是PC肌：PC是耻骨和尾骨的英文首字母，就是耻骨尾骨肌，是肛提肌最核心的部分。PC肌收缩的时候，会阴收紧上提，肛门、尿道、阴道都会不同程度缩紧。
如图
女性性功能障碍绝对不比男性阳痿早泄少见。包括性冷淡、阴道痉挛、慢性盆腔痛、性交痛、高潮障碍等。女性性高潮的兴奋程度会远远超过男性，女性可以获得多重不同感受的高潮，甚至每次高潮的感觉还不一样，这个男人是永远享受不到，也无法想象的。但是女性性高潮的获得也要比男性困难得多。有很多女性是有性欲、无高潮。对于多数女性，从有性生活起，到刚开始有性高潮，可能都需要一两年的时间。大约有1/4的女性因为各种各样的原因终身没有性高潮，她们中的一部分甚至还要忍受慢性盆腔痛、性交痛等困扰。事实证明凯格尔训练，确实可以让她们中的一部分人顺利通往高潮之路。
对于大多数动物来讲，性，仅仅是为繁衍而生的一种本能。对于人类来说，性，则是成年人重要的娱乐方式。人类对性快感的追求可谓毫无底线。自从凯格尔训练被发现，在欧美国家就掀起了全民凯格尔的热潮，但是在传统保守的中国，还知之甚少。
以练拳的经验解读凯格尔训练。
内家拳站桩，练的就是一松一紧。紧容易，松就比较困难了。把肌肉练松的目的，是为了在需要紧的时候，更有力量。所以内家拳讲究发力，松得越开，发力越猛，速度越快。任何拳术练到一定层面都是同样的理论，经管练法不同，但是大道相通。到最后，身体对肌肉的控制能力越来越好，不但爆发力强，快速高频的出拳也不会消耗过多额外的力量，不会感觉很累。
对于未经训练的人，全身肌肉不协调，往往整个人都是僵硬的，无法控制和调动某部分肌肉的松紧。本来完成一个简单的动作，只需要调动那一部分肌群，结果全身的肌肉都在拮抗。由于身体对肌肉控制力差，肌肉收缩后，神经递质不能快速回收代谢，肌肉不能快速松开，感觉整个人都僵硬了。
经常运动锻炼的人，神经对肌肉的控制能力会更好，肌肉“松”的本领会更高，身体协调性会更好。但是日常的锻炼通常只能训练大的肌群，对于一些小的肌群，则需要特殊的训练方式。内家拳爆发力之所以强，站桩的练习，就是把身体对一些小的肌群的控制能力也调动出来了。
举这部分例子，主要是为了帮助理解凯格尔运动和分娩之间的关系。
凯格尔肌也是属于一类小的肌群，通过对四肢躯干等大关节的运动锻炼，是训练不到的。不经过专门训练，大多数人对这部分肌肉的控制能力是很有限的。在通常情况下，这部分肌肉的训练，都是被动训练的。比如排泄，同房的过程中才临时用一用。所以一开始性生活频率就比较高的人，会更容易获得性高潮。因为肌肉总是越练越灵活，一旦有了性高潮之后，就会进入良性循环，越来越容易达到高潮。但如果很长时间不用，又会退化一部分，不过加强练习之后，能很快恢复。主动的凯格尔训练，能促进这种良性循环的建立。很多女性抱怨自己阴道松，还有的男性甚至认为女朋友阴道松弛是因为不是处女。其实不然，不可否认有部分没有性经验的女性，刚开始阴道可能会比较紧，但是这种紧对女性来说并不会带来多少快感，反而是增加痛苦。因为发育良好的阴道，是应该很容易容纳阴茎的，处女膜原本就是应该退化的无用器官，所以很多女性一开始阴道就比较松，这并不是什么不好的现象。相反对于处女膜坚韧、阴道口狭窄的女性来说，过性生活根本就是一种痛苦，甚至还容易出现阴道撕伤导致大出血。所以，没生过小孩的女性，阴道松弛并不是性生活丰富的表现，相反，恰好可能是由于缺乏性经验，随着性经验的丰富，PC肌得到锻炼，PC肌越来越发达，对PC肌的控制能力越来越好，阴道会越来越紧。（女性在极度高潮的时候，全身都瘫软了，唯独会阴在节律性的收缩，有木有！）
从分娩的机制来说，对PC肌的控制能力越好，越有利于分娩。
胎儿分娩的机制，要经过衔接——下降——俯屈——内旋转——仰伸——复位——外旋转，这样的过程。
生孩子也是一种运动，是一边生一边学的。学得快不快，取决于本来对肌肉的掌控能力好不好。
在临床上，我们会有类似的经验，从小爱运动的女性，身体柔韧性好的女性，有舞蹈、瑜伽等训练经历的人，生孩子会相对容易一些。医生在指导分娩的时候，她们能更快掌握用力的技巧，从而使分娩过程变得更加顺利。她们能让拮抗分娩，可能阻碍胎儿下降的肌肉充分放松。尤其是在第二产程，胎头俯屈、内旋转、仰伸的过程，就需要肛提肌恰如其分的收缩，在宫缩的同时，配合腹肌、膈肌收缩，腹压的增加，来协同完成。这时候大腿内收肌、臀部肌肉都应该是松弛的。其他肌肉的收缩，极有可能对胎儿娩出产生拮抗力。
通过凯格尔运动的训练，能让人学会放松肌肉，并灵活控制PC肌的收缩。
接下来我们来看看凯格尔训练的具体方法。
一个“紧”字要诀，一个“松”字要诀。
“紧”，就是提会阴。
“松”，就是全身其他部位都要放松。
要达到让阴道恰如其分收缩的效果，就得细心体会这俩字。可以将食指和中指放入阴道内，收缩会阴的时候，感受阴道压力，如果手指感觉到压力包绕，说明力用对了。但是必须强调一点，在收缩盆底肌肉的同时，其他肌肉，包括臀部、大腿、背部、腹部等部位肌肉一定是放松的。也可以在憋尿的时候找这种感觉，排尿中途，收缩肌肉，能让尿流中断，说明力用对了。不过长期憋尿不是好习惯，容易诱发尿路感染，尽量把尿排空了练习。
“紧”容易，“松”就必要困难了。为了准确的训练到PC肌，用对力，一定要让其他部位的肌肉放松。初学者建议平卧位，双腿微屈，稍分开，吸气时尽力收缩会阴6~8秒，呼气的时候放松。因为吸气的时候，腹部肌肉很容易松弛。不过等找准感觉后，就不一定要这么教条了。我们练拳发劲的时候，刚开始也是要配合呼吸，呼气的时候配合声音发劲，等技术纯熟了，就未必了，随时发劲都可以。等找到感觉，动作熟练了，就不一定要躺着了，甚至可以站着、坐着，走路的时候、等公交的时候、乘坐地铁的时候，随时都能练习。绝对绿色环保，也不干扰任何人！
还有其他一些器械辅助的训练方法，比如阴道哑铃，据说收效更佳，尤其适用于产后阴道松弛的女性。
所以，凯格尔运动，不但能增加性趣，还有利于阴道分娩，还能帮助改善分娩后的阴道松弛。You get 了吗？
作者：郭铭川 微信公众号“郭大夫科普时间”
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