肝硬化是指由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。是临床常见的慢性进行性肝病。
正常的人体肝脏粗看就像新鲜的猪肝一样表面光滑，线条柔和。当肝脏受损时其质地变硬，表面不光滑，发生变形、萎缩导致广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。
我国是肝病大国，每年有数十万人死于肝硬化。而病毒性肝炎导致的肝功能衰退是引起肝硬化的主要原因，合理营养，注意饮食，节制饮酒，加强劳动保健，避免各种慢性化学中毒，进行必要的体检筛查是预防的积极措施。
肝硬化形成原因
引起肝硬化的病因很多，可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。
1.病毒性肝炎
目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
2.酒精中毒
长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。
3.营养障碍
多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。
4.工业毒物或药物
长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等，或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴，可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害，引起肝硬化。
5.循环障碍
慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎可使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，称淤血性肝硬化，也称为心源性肝硬化。
6.代谢障碍
如血色病和肝豆状核变性（亦称Wilson病）等。
7.胆汁淤积
肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用，久之可发生肝硬化，肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。
8.血吸虫病
血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化，可引起显著的门静脉高压，亦称为血吸虫病性肝硬化。
9.原因不明
部分肝硬化原因不明，称为隐源性肝硬化。
临床表现
早期肝脏代偿功能较强无明显症状，后期则以肝功能损害导致的消化道症状 、出血倾向及贫血、内分泌障碍、低蛋白血症和门脉高压为主要表现。
常见类型
病毒性肝硬化
病毒长期感染肝脏引起的肝硬化。乙肝、丙肝、丁肝经血液传播，一定比例的患者在初次病毒感染后机体没有清除病毒，导致病毒持续存在引起肝脏炎症超过6个月以上成为慢性病毒性肝炎治疗不当发展为肝硬化。
酒精性肝硬化
90%的酒精在肝脏代谢，酒精本身和代谢产生的乙醇对肝细胞有直接损伤作用，引起肝脏微循环障碍和缺氧，使肠腔菌群易位并引起肝脏一系列的炎症反应。酒精性肝病初期表现为肝细胞脂肪变性（酒精性脂肪肝），如不加控制酒量可发展为酒精性肝炎、肝纤维化最终导致肝硬化。
代谢性肝硬化
肥胖、糖尿病、高血脂导致肝功能下降并未干预治疗转化为脂肪性肝炎最终发展为肝硬化。
并发症
肝硬化往往因引起并发症而死亡，肝性脑病、感染肝炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、呼吸系统损伤、腹腔积液。上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。
预防
1..定期检查避免诱因
2.处在肝硬化代偿期的患者应积极治疗控制疾病发展
3.合理营养、注意饮食、节制饮酒、多加运动、拒绝不良生活习惯避免疾病侵蚀。
肝硬化的发展
我国70%以上的肝癌患者都是由肝硬化发展而来的。肝癌分为原发性和继发性两大类。原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤；继发性肝癌相比较较为少见。
病因
流行病学及实验研究资料表明，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。
临床表现
肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等；部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血；肝癌破裂后出现急腹症表现等。
并发症
上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰竭等。
预防
肝硬化发展为肝癌需要漫长的时间，如果能够有效预防治疗，如抗病毒治疗、戒酒治疗、合理营养、注意饮食、节制饮酒、多加运动、拒绝不良生活习惯避免疾病侵蚀等，会明显降低肝癌的发病几率。
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