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《扫毒2》袭来,毒品改变了我们的大脑,才是戒毒之难的主要原因

不久前,由刘德华、古天乐主演的《扫毒2》正式公映,这部以反毒为主题的电影一上映就受到了网友的热议,在票房迅速攀升的同时,越来越泛滥的毒品问题也再次进入我们的视野。

据联合国毒品与犯罪办公室于6月26日国际禁毒日发布的《2019年世界毒品问题报告》中显示,仅2017年,就有约2.71亿人使用过毒品,非法生产的可卡因数量达到了1976吨,比上年增加了25%,因吸毒死亡的人数达到了58万5000万人。

这份报告让我们看到,虽然全世界对毒品的打击力度都在加强,但吸毒人群依旧在上升,禁毒形势十分严峻。

一、对药物的渴望,是人的固有模式

在禁毒学上,成瘾叫做“药物依赖”,是指在较长的时间里,一种随着药物的重复使用发展而成的,非常严重的失调。

对“药物依赖”的研究,早在上世纪20年代就开始了,通常的做法是把药物注射进动物体内,然后通过各种各样的实验,以了解成瘾药物对动物的生理方面的影响。

到了60年代,科学家又开发出一种新的实验:把动物放在隔音箱里,然后提供两个杠杆,一个杠杆连接生理盐水,一个杠杆连接可卡因生理盐水溶液,通过动物按压两个杠杆的频次,了解动物是否具有自主给药模式。

《扫毒2》剧照

实验结果和人们预料的一样,实验动物很快就发现与可卡因有关的杠杆,并开始按压,并且只要可卡因一直存在,动物就会一直按压,即使科学家停止提供可卡因,动物也会持续按压一段时间。

那么,如果给实验变化一下呢?比如,将每按压一次就出现的可卡因改成每按压三次才会有出现呢?

实验结果表明,停止向动物提供可卡因后后,每按压三次才会有可卡因的那一组动物会持续按压更长的时间。

这项结果和人类的赌徒心态如出一辙:与完全可以预测的回报相比,不确定的回报对既定行为的强化作用更大。

动物成瘾模型充分说明,成瘾是人类和动物所共有的一种生物脆弱性的体现。

门徒

二、成瘾源于大脑本身的奖赏系统

如果一个行为立即产生回报或带来良好的感觉,人们就会一次又一次地想要重复这个行为,这就是大脑的奖赏系统在发挥作用。

说到大脑的奖赏及强化系统,有这样一个故事:

时间回到1954年,詹姆士·奥尔兹博士和彼得·米尔纳博士进行了一项通过关于电对大脑网状结构进行刺激,能否使老鼠学习得更快的研究,研究中发现,在经历了几次刺激后,老鼠离开接受刺激的区域的时间越来越短,似乎对电刺激极为享受。

老鼠的这一反常行为立刻引起了詹姆士·奥尔兹博士和彼得·米尔纳博士的关注,然而,让人们想不到的是,引起老鼠这一反常行为的原因居然两位科学家是把本应放在网状结构的电极错放在了隔膜区域。

一个偶然的错误带来的巨大的发现。

詹姆士·奥尔兹和彼得·米尔纳立刻调整了实验计划,他们将电极植入老鼠大脑中的不同区域,发现了重复性、被强化的自我刺激行为的脑区,和支持自主电刺激的神经元——多巴胺。

发现了多巴胺之后,科学家又对实验进行了改进,他们为正在进行自我刺激的老鼠注射了不同剂量的可卡因,实验证明,使用的可卡因越多,大脑的阙值就越低,而用其他的成瘾药物进行实验也会产生类似的效应。

这就说明,毒品和电刺激在大脑中所使用的通路是相同的,不仅如此,毒品还提高了神经通路的活性,虽然大脑中也有回避的相关脑区,比如可卡因其实也会产生令人厌恶的感觉,但大脑的奖赏属性总会占据上风,这也就是吸食毒品为什么能够上瘾的主要原因。

三、毒品是如何支配我们的大脑的

在大脑中,与成瘾的发生有着至关重要作用的就是含有多巴胺的神经元。通过动物实验证明,无论是可卡因还是其他能够成瘾的药物,都有一个相同点,就是都能够引起多巴胺释放。

正常情况下,多巴胺的释放过程为:多巴胺激活产生动作电位,电脉冲顺着轴突下行进入神经末梢,神经末梢释放多巴胺,然后,多巴胺在突触间隙内扩散,刺激多巴胺受体,并从突触间隙通过多巴胺转运蛋白将多巴胺移除,最后,受体将多巴胺从突触空间转运到神经末梢。

但当人们吸食了成瘾性药物后,整个情况就发生了改变。

门徒

拿可卡因来说,由于可卡因会阻断神经递质即多巴胺的移除,从而增加了多巴胺能的神经传递。

由于大脑并没有控制可卡因活动的机制,加上神经传递的速度又很快,达到了几千分之一秒,所以,只要吸毒者持续几次服用毒品,对多巴胺受体的刺激就会长期持续。

关于可卡因对多巴胺释放的影响,杰伊·贾斯蒂斯博士曾做过一项实验,实验结果表明,仅仅30毫克的海洛因就能令多巴胺的释放量上升9倍,所以毒品能够压倒性的战胜大脑自身的调节也就不足为奇了。

所以吸毒者停止吸毒后,出于对毒品也就是多巴胺本能的渴望,也许一个很小的线索,比如不小心回到了曾经吸毒的场所,或看见了并不是毒品的白色粉末,都会让已经戒断的吸毒者联想到毒品,这无疑会触发他们对毒品的渴求,复吸就在所难免。

四、戒断毒品为什么会如此之难

一名海洛因上瘾者就曾对记者这样说:

“一旦发瘾而找不到毒品,就像发狂的野兽拼命吼叫,用头在墙上狠撞,献血四溅,一次竟然杂碎玻璃,抓起玻璃碎片,割开自己的动脉血管。”

其实,有些吸毒者在认识到了毒品的危害后,也会想要戒断,但就是戒不掉,即使是戒断也很容易复吸。

戒毒为什么会这么难?归根结底是因为毒品改变了吸毒者的大脑,换句话说,就是随着吸入毒品次数的增多,大脑的奖赏系统就会出现损伤,后果就是大脑中对于良好的感觉就会减少,不愉快感则会增强。

所以当吸毒者想要戒除毒瘾的时候,一切不愉快的戒断症状都会出现,轻微的的反应为盗汗、失眠、烦躁、头痛,严重的可能致幻、癫痫甚至出现伤人等行为。

除了会导致大脑奖赏系统发生缺陷以外,长期吸食毒品还会导致人体对毒品的耐受性增强,比如,刚开始吸毒可能一个药片就会令人感到强烈的兴奋,但随着吸食次数的增多,人体对毒品的耐受性就会出现,这时可能要3倍的量才能达到兴奋的效果,吸食毒品的量越多,时间越长,大脑的损害也就越大,就越难戒断。

那么问题来了,既然毒品的危害这么大,为什么在漫长的人类进化过程中没有被淘汰呢?

根本原因在导致成瘾的多巴胺与人体的生存机制相关,比如食物和交配,这种对人体的生存具有重要意义的机制很难产生基因突变。拿老鼠来说,如果大脑中没有多巴胺,老鼠就不会正常进食,大约四周后,老鼠就会死亡。


既然毒品能够对大脑产生不可逆的损伤,这就给戒断增加了难度,目前在治疗毒品成瘾方面最主要的方法就是药物替代,比如通过服用美沙酮来替代海洛因。

美沙酮等替代药物对大脑的危害虽然比较小,但从本质上来说和成瘾药物一样在大脑中发生作用,所以,药物替代疗法一直饱受争议,但不管药物替代疗法的效果与否,充其量都只是一个短期治疗方案,想要长期摆脱毒品的依赖,还要同时进行行为疗法,比如改变不良的生活习惯,远离原来的生活环境和吸毒人群等。

当然,最完美的戒断方法还是预防,通过宣传让越来越多的人了解毒品的危害,只有做到自觉地远离毒品,才能真正的防止毒品的蔓延。

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