从我开始为爸爸妈妈们解答医学咨询时，几乎每天都有人在问我，宝宝有痰，不会咳怎么办? 今天，我就仔细谈谈这个问题。
孩子咳嗽咳痰时可以采用一种简单有效的物理治疗方法，就是拍痰。孩子的咳嗽力度普遍不够，呼吸道感染时，物理治疗的效果是药物治疗不能替代的。物理治疗做得好，可以缩短病程，促进孩子早日康复。看似再寻常不过的事情，我敢说很多家长都没有做对。
在急诊经常发现，无论是月嫂、阿姨、父母、爷爷奶奶、姥姥姥爷，让演示如何给孩子拍痰，无一不是毫无顺序和节奏的轻拍，这种手法是不正确的，有时候甚至是有害的。这里也不能全怪家长或阿姨，很多家政机构甚至专业的医疗培训机构就是这么教的。
拍背主要是通过震动，将呼吸道内的分泌物拍松动、聚集，同时促进气管纤毛摆动，刺激咳嗽反射将其排出。一般来说，拍背只要掌握一两个常用位置就可以了。婴幼儿背部也就一两个巴掌大的地儿，太靠下会很容易拍到肾区
正确拍痰掌握以下4点
1、位置和姿势
常用：一般拍痰，选择双侧肩胛骨区域就可以了。可以让孩子趴着或侧躺着，如图适当垫高下半背部效果会更好。
不常用：如果痰特别多而粘稠，可以考虑加拍上胸部两侧，头稍低些会更好。图中头高位置仅适合咳嗽很有力的孩子。
2、手法和力度
这个大多数家长都知道，就是要空心掌叩击，记住手腕要放松，否则很容易累。如果不熟练也可以买拍背器叩击，效果一样。力度以可以明显感受到孩子胸部传递过来的震动，孩子表情自然为度。过大过小都不好。
3、拍痰时机
分泌物多时容易咳嗽咳痰，一些孩子会引发恶心、呕吐。为避免误吸，拍背一般选择空腹，吃饭或喂奶前，或者进食后至少一个半小时以上。如果孩子在接受雾化治疗，在雾化后半小时左右拍背效果最佳。
4、持续时间和频率
一般一天四次，每次五到十分钟即可，给小宝宝及时清理口鼻分泌物，鼓励大孩子咳嗽拍痰。需要更频繁拍痰的孩子，建议还是去医院就诊。
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