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作者：大庆凯爸
编辑：蜗牛加油站
图片：图片来自网络
说明：本文经作者授权发表
作者简介：大庆凯爸，周岩，一位13岁自闭症孩子的爸爸，一直从事自闭症康复工作，现主要从事大龄自闭症群体的康复工作。
刚才分享了一篇薄老师关于语言训练的文章，感触很多。现在很多家长都在犯一个错误，就是要孩子“说话”，这也成为了一些家长衡量一个老师好与坏的标准，对此本人有一些自己的不同看法和一些带孩子的经验，和大家探讨，也算是对一些提出此问题家长们的一个回答吧。为什么谈这个问题，曾看过一份文件，30/100的自闭症儿童终生没有语言或者是只能说有限的单词，怎么办，下面我们来谈谈这个问题。
让我印象最深的一个家长，在我跟她说她家孩子有语言障碍的时候，表现出来的那种不屑和怀疑的眼光，至今让我难以忘记。那个孩子五岁，能背很多唐诗，而且发音清晰。当我问他奶奶叫什么名字的时候，他给我背了一首唐诗。我又让他跟我仿说，妈妈，我有尿了，我要去厕所。他却说不上来。这个问题说明什么，我认为就是家长对什么是“说话”和有“语言”没有明确的认识。
1、什么是语言？
语言是指与人交流及交往的工具，目的是人际沟通。说话又是什么，它只是一种发声，比如鹦鹉，它还能学舌，你不能说它有语言，它只是在重复你所说过的，它不是语言，没有实际意义的东西谈不上语言，只不过是一种发音而已。
2、自闭症儿童的语言问题
任何事物都是循序渐近的，内蕴思想，包含逻辑，很多时候不是你想让孩子说话就能说的，是有许多深层次的原因。自闭症儿童的语言问题主要表现在三方面，一是爱重复。二是发音异常，没音调，节奏也不对，不是太快就是太慢。三是喋喋不休。这都是表象的问题。
语言分为内部语言、外部语言和工具语言。
1、内部语言
内部语言就是指孩子理解和认知能力，是任何语言的基础。
凯凯5周岁才会叫爸爸，但是在他会叫爸爸前，我做了很多准备工作，我一直在告诉他，我是爸爸，他是凯凯，同时配合的是手势等肢体语言。经过反复的告知，在我问谁是爸爸，谁是凯凯的时候，他可以很正确地指出来，虽然他表达不出，但是内心非常清楚。
还有就是，凯凯小时候特别喜欢去菜市场，我就每天早起，只要他眼睛看到或者手能摸到的东西，我都不厌其烦告诉他，最后再泛化为我说什么他都能正确地指给我，这就是内部的语言和认知。再延伸为我拿了好多卡片，拿出一张，凯凯就可以拿出卡片去跟实物配对，这个过程很简单也很复杂。这个方式的缺点就是，凯爸招了很多白眼，但是凯爸后来也认识了许多热心人。最后他们会主动跟凯凯沟通，比如苹果在哪，凯凯会指认，通过这种方式，凯凯的内部语言和认知也增强了很多，这不就是人际交往吗？所以凯爸认为社会的问题应该到社会中去解决。这个内部语言最后转化出来的结果就是当凯凯的外部语言出来的时候，表达地非常精确，认知速度也极快，蔬菜、水果，很多老师没教就表达出来了，最有趣的是有一次老师拿出一张卡片的时候，还没等提问，凯凯就告诉他，茅台酒。这个凯爸在超市里已练习过很多次了。以此类推，上超市就可以练食品分类，上商场可以练习认识服装，比如毛衣和裤子。说白了就是语言来源于生活，并服务于生活。这个我认为不难，难在你要豁出去面子。可能对于一些大人物来说，面子很值钱，但对于我这样的小人物吗，嘻嘻，啥都没儿子重要……
2、外部语言
外部语言，就是正确或者精确的表达能力。
这是我反复跟年轻家长提及的一个问题。不是说的越多越好，而是表达地准确率有多高。举例来说，到现在为止，我和凯凯的语言交流都是很简单实用的。我的观点是：能用两个字正确表达和沟通的问题，尽量不用第三个字，一切表达沟通的范围以他能理解的范围。因为我发现，很多自闭症孩子都是被逼的不到非说不可的时候绝不说话，但是由于家长认为孩子必须得多说，所以孩子不得不说，最后被家长被逼的痛苦不堪。套用歌手刘欢的一句话，有理不在声高。用到自闭症孩子身上，就是说对就行，没必要说很多。被逼无奈另一种表达方式就是喋喋不休，那么到后期你会发现会把你逼疯。这点请家长注意。
3、工具语言
其实孤独症孩子的语言训练不是以发音为目的，而是以沟通交流实用为目的，不仅仅是发音说话。我们知道思想有除语言以外的其他表达方式，那就是非语言交流。据有关专家研究，30%的信息交流是通过语言传递的，65%的信息交流是通过非语言传递的，比如眉目传情呀，一个眼神过去就知道想要干什么，你还用说话吗？比如微信呀，QQ上的表情符号呀。对于没有语言的孩子是可以通过训练加强的。比如聋人，他不会说话出不会发音，但是他可以沟通和表达。
工具语言也就是非语言，它有多渠道表达模式，手语，PECS，肢体语言，情绪语言等。
首先是手语。我看到一个孩子没有语言，但是他的手语非常好。那个孩子已经十四岁了，但是他妈妈硬是教会了手语表达。
再就是图片交换。以前是图片，现在是平板。事在人为，一切在于你敢不敢想，敢不橄做。
第三是肢体语言，现在好多家长都认为孩子不说话天就塌了，就一点没办法交流了。事实并非如此，比如肯定与否定句式，是和不是，用摇头和点头不就可以回答。
第四是情绪语言。当我们的孩子不喜欢这件事情时，是不是可以用哭来表达，他不喜欢某事时，是不是可以在地上打滚，这不就是情绪语言吗？
还有就是考验家长的细心了。
比如凯凯小时候爱尿裤子，后来我就发现凯凯要尿尿之前，都会突然双腿夹紧，打个冷颤。我就马上领他去厕所，再慢慢地泛化为上课之前必须要上一次厕所，直到最后问题解决。后来他会说了，他就会告诉我们，这就是肢体的语言转化为外部的语言表述。如果你没有细心观察的话，他会继续尿裤子，不会养成良好的习惯，也失去了语言表达的机会。
再比如凯凯小时候特爱穿马路，横穿马路，而且是突然发动，他妈妈头疼得不行。后来我发现，他发动之前，都会先突然停顿，再回头看我一下，才开始发动，我观察了十个孩子，有七八个都这样。我就提前干预，在他看我的时候，马上就抓住他，然后说不可以。我要说的是，孩子的任何问题都是有规律可遵循的，只是你还没找到。工具语言对于无语言的孩子非常有用处，希望无语言孩子的家长一定要了解一些，未雨绸缪吧，甚至对于一些有发声，但是理解和表述能力差的孩子都有用处，这是我从实践里得出来的经验。
骤
语言发展是循序渐进的。
语言发展先是从发音开始，先发单音，然后是仿说词仿说句子，然后自动回答，简答，代名词，一直到对话和叙述。你看多少步，这才是一个真正的语方模式。
第一步：呼吸训练
先改变呼吸的气流量和气流的控制。如丝音，长与短。
第二步：发音训练
a o e ，还有就是大声叹气。数数，不断发音来进行音量控制。短音a ，长音a －－等等，这些都是我们要练习的东西。最后可以唱音，可以用唱的方式进行数。
第三步：器官训练
最简单的就是做舌操，伸舌头，吐舌头。建议最好不要用压舌板，这个很危险，弄不好，会伤害孩子。舌左右侧运动，有个很简单的方法，拿个棒棒糖让他舔，这样他自然会做了。卷舌音。鼓气练习、振动练习、上下颚练习。唇部练习，前突左右练习。鼓腮。（这个需要物理治疗的方法，建议找专业人士去执行）
第四步：韵律练习
抑扬顿挫。重音韵律。
第五步：言语训练（听、读、口语表达、实用化东西）
听理解的训练，听在前。阅读理解训练一定要配合视觉刺激，配合图形。
听理解的训练包括单词的辨认、执行指令，回答是与否的问题。
阅读理解的训练包括：阅读，视知觉的障碍训练。如果不看，阅读是没有用的。
口语表达训练。表达复述，词组完成练习。词组练习、填空练习。实用化训练。身边的人和事，一定要让他参与进来。
第六步：书写训练
凯凯这两年才达到这个标准。先按词类分类抄写。如填空，一什么果汁。老师在干什么，学生在干什么？点连线。小鸭在干什么，小鸭在游泳。小鹰在飞翔。
听写练习，这个就比较难。孩子可能经常把字写错。
自发书写训练，这个就属于高阶能力了。
第七步：朗读训练
单词卡上的词进行朗读，先慢然后接近正常的速度。我们一定要跟孩子平等交流，多问孩子一些问题，让孩子自己表述。不要粗暴打断孩子的表述自己代劳。多精代诱，这是语言训练的关键，一定要记住。不要斥责他，不要责备他。
总之，我们孩子的语言训练要有个良好的生活基础，宽松的语言环境。社会性的问题一定要到社会中去解决。
多说，精说，代说，诱说，ABA训练语言的四种方法。
多 说
第一、跟自闭症儿童说话不要嫌烦，有时不会立竿见影，要假以时日才会有结果的。我希望大家先有思路再去寻求方法。我们不一定要学很多方法，但是我们一定要知道我们是怎么去解决这个问题。
第二，一定要看着孩子的视线说话。做什么事之前叫下他的名字。经常喊他的名字，直到他注意你时才跟他说话。他如果不在意你的态度，你跟他说话就没有效果。一定要配合情境说话，不在情境中的沟通就是浪费，没有任何效果。
第三、选择适合情境的话题。如果从孩子喜欢和关心的话题入手，效果会更好。
第四、不要反复练习太多次。很多父母很焦虑，同样的问题可以说十多次，这种结果只会让孩子反感说话以至于不说话。其实说一两次就可以，然后进行目标转换。而且同样的事情在同样的地方不要重复两次。如再发生类似事情，不要不断重复，自然地说话就好，让孩子了解语言的意义才能逐渐说出话。
第五、不必过重矫正发音。这与正常人有点不一样。我不是说不能矫正，而是要科学系统地评估后再去进行。很多家长做那些口肌按摩有，孩子不愿意，家长强行上，那样只会让孩子很痛苦，而且会抹杀好不容易培养出来的说话动机。其实只要孩子肯说话了，发音不正确的缺陷，我们慢慢改善过来。一位德国的女士曾说过，我们教孩子正确的模式，错误的模式我们不教就好了。
第六、不必在意孩子语言表达的完整性。有些孩子开头结尾都很好，中间咕噜过去了。如果下次出现类似情况，我们即时接过去，把中间的加以完善。我们主要看他有没有表达动机的意思，如果有，就给他强化。
第七、模仿广告。有些家长说要禁止孩子说，我觉得没必要。我觉得可以练习看图说话，看他理解力好不好。当时凯凯也经常说一句话，后来突然来一句“中央电视台”。其实也不错的。
第八、鹦鹉学舌。
第九、有耐心地听他说话。我们的孩子表达不是很好，所以家长不要急躁，给他说话的机会，等待他表达。你有时候发五六个指令，他反应不过来，是处理不好的，你要去等待他。
生活中处理自闭症孩子的方法
第一、多讲多说，抓住感兴趣的人和物。对着人和事物说话同，这是什么，那是什么，全部都是陈述句。不要轻易上否定句和问句，加人称代词，孩子没有那么大的接受能力。说时一定要孩子看着你，对于听觉优先的孩子，如果视觉跟不上的话，他什么都不会说。
第二、配合现实场景。告诉他你看到了什么，这里有什么。或者说正在发生了什么事。比如：阿姨在扫地，这里有苹果。
第三、常常告诉孩子他们在干什么。比如，妈妈在和爸爸说话。
第四、一定要学会利用视觉的刺激。我觉得这个视觉刺激太重要了。我们给孩子讲画册时，要告诉他上面有什么，这是一个完整的视觉刺激。这个一定要好好利用好。
精 说
多说多讲不是要求你喋喋不休。我们说要根据小孩的理解能力和表达能力而定。刚才提到那个得抑郁症的家长，就因为她本身的表达模式就是喋喋不休，她说话找不到主题。举例来说，她谈苹果，她能从苹果引伸到很远，比如苹果涨价了等。跟她一起交流半小时，我觉得没法跟她进行交流，而且后来发展到什么程度，其实她孩子功能非常好，她就希望她的孩子讲个不停，喋喋不休，最后的结果是她得了抑郁症。得抑郁症的原因就是她孩子在那里喋喋不休。当孩子提一个问题时，你会很开心，提十个问题时，你会很讨厌，连续提100次同样的问题时，你会发疯。她妈得抑郁症了，什么原因，就是她们家混乱的语言环境导致的。到后期出现一个更大的问题，我用很简短的语言跟他说时，这孩子竟然产生了一个很莫名其妙的行为，反复问我这个问题，想从我这里得到答案。其实我已经回答的很明确了，为什么他不理解呢？后来我才明白，你的表达方式必须跟他一样喋喋不休，他才能明白你想要表达的意思，不然他就会感到很恐慌。大家想一想，他这种方式到了一个生活场景中，大家是否会接纳，到了学校里，同学们又是否会接受，老师是否会接受。孩子的问题就是家长问题的集中体现，你孩子未来的语言模式就是你们家庭环境语言模式的直接反应，所以一定要精说，表达精确。
代 说
当孩子表达不出来时，我们要帮他表达。当我们的孩子以哭闹或者手势的形式表达时，我们怎么办？我们要慢慢地帮助孩子把自己的想法说出来，那么有一天孩子会发音时，他就会正确地表达出自己的想法。代说要找好场景，找好机会，找好切入点。
诱 说
诱说，在我看来就是挖坑。挖坑有两种方式。一种是挖好坑把孩子往里推；一种就是挖好坑让孩子往里跳。这就是诱说，我们通过创设情景的方式诱导孩子说话，给他们提供说话的机会。我平时是这样的做的。我会把很多好吃的东西放在很高的位置，让凯凯够不到，想吃吃不到。
以吃苹果为例
诱说用一级强化物是最好的，因为生理需要是人的本能。饮料、糖果，只要能用的都用。
自闭症孩子，正常人也一样，他的需要和需求永远是他语言表达的动力，请大家牢记这一点。
需要和需求不是你强迫他。而是他自己往里面跳。
如何加强孩子的语言表达能力？
自闭症孩子思维都比较狭碍。怎么开阔他的生活范围呢？
第一：亲情接纳
要找到切入点，相互接纳。我们经常听到家长说：为什么他不跟我说呀。如果他在心里接纳你了，他自然会跟你交流，如果他没有接纳你，他为什么要听你的。老师也在观察和接纳他，这样才会做到用心观察和体验，用心沟通，用心训练，一切都在心。
第二：游戏介入
当孩子在游戏中很开心，有些语言不自觉地就出来了。不要去死教，我不认为语言训练是在一个教室一个桌上死教出来的。那不是真正的语言训练。游戏法是在情境中开始的，让孩子在不知不觉中接受训练。它对处理自闭症孩子的情绪非常有帮助，比如老鹰捉小鸡呀，躲猫猫呀、抢椅子等都可以。之前有个孩子始终不看人，有一天我上街看到江湖卖艺的，杯下寻物，四个下面找东西。我受到启发，把糖切成四小块，放在两个杯子下面，就是通过这种方式，反复训练，孩子的眼神就这样训练出来了。
第三：玩伴带动
我把凯凯送到一个特殊学校，那里就是一个小融合。凯凯之所以没有进普校，并非是凯爸不想，而是我们这里是个三线城市，不具备融合的条件。我现在认为一些一线的大城市勉强具备融合的条件。很多老师就会选择一些善良活泼的孩子带动凯凯走出无封闭的圈子。其实我们的孩子不是不想玩，他们是不会玩，需要有人去带动他们一起玩。所以，你如果你的孩子要上学的话，请老师帮忙找几个温柔善良的小女孩做玩伴。
第四：创设情境
比如吃饭，他要进去，爸爸坐那里不动。他必须说：爸爸让开。每次都这样。后来我儿子很惨，想吃什么东西都要说，绝对不会轻易得到。请大家记住一点：任何人轻易得到的东西都不会珍惜。为什么不吃饭？为什么强化物失效？吃得太多。我们很多时候总找孩子的问题，其实更多的问题都在大人身上。孩子所有问题都是大人问题的集中体现。如何激发孩子的内在潜能，那么就需要大人坚持，不断地去设置各种障碍。事实上证明，对于自闭症孩子而言，创设情境是激发他表达的最有效的方式。尤其是一级强化物。想吃吗？说话。想拿吗？说话。最后练什么？泛化。
吃什么？
苹果。
苹果在哪？
冰箱上面。
你看方位都出来了。所以说训练孩子一定要循序渐进。不要让他那么顺畅。还是那句话：轻易得到的东西永远不会珍惜。自闭症孩子尤其如此。
另外，我想对年轻的家长说：我们最重要的是思路而不是方法。我们得知道孩子出了问题该怎么解决，该找谁解决。我们不要做诸葛亮，我们要做司马懿，我们要统筹全局。我们要找谁去解决，我该用什么方法去解决，不是茫然。
语言训练时的注意事项
自闭症孩子思维都比较狭碍。怎么开阔他的生活范围呢？
1、发音训练前要模仿，而模仿前要目光对视，所以在训练发音前，不要一上来就叫发音，而是让孩子与你的目光交流，让孩子能够模仿你，然后才是发音。
2、仿说时句子长短要在孩子能力范围内。如果太长，孩子就听不懂也不会说。有些孩子三个字可以听懂，五个字就听不懂了，所以在这种情况下，你只能说三个字，多余的字就是噪音。举个例来说，我们学英文，如果你只会单词，你能呼懂一句话吗？
3、孩子不会说不代表没有内部的认知和理解。判断孩子的语方能力从两个方面：一是孩子有没有语言表达能力。二是孩子能不能说出与情境相关的话语，无论他说多说少。我们的孩子内在能力很强，只是表达能力弱。不会说不代表听不懂。听懂和说话很重要，听懂是说话的前提。
4、为孩子创设好的语言环境。
我发现很多家长对于创设孩子的语言环境在认识上是很混乱的，以我的观察，就是对什么是“说话”和有“语言”没有明确认识的家长带出来的孩子都存在着喃喃自语，鹦鹉学舌，再大一点就是喋喋不休。我亲眼看到一个家长被他孩子的喋喋不休逼成了抑郁症，原因就是妈妈一直在用这种方式跟他交流，她忘记了自闭症孩子最大的问题就是共同注意力有缺陷，都是先以模仿为主的，也就是说他周围的语言环境是什么样，就决定了他的语言表达模式，想改起来非常难。所以说，我一直认为孩子的问题就是家长问题的集中体现，所以不要老埋怨孩子，而要考虑你做了什么。
凯凯是如何提高语言的？
公式：语言=正确的认知（内部语言） 正确的表达（外部语言）
教授原则：
1、表达精确，意思要准确表达。
2、先听后说，要会听才能会说。
3、学会代说，代替孩子说出来。
4、引诱他说，引导孩子主动说。
教授方法：
1、 拉好关系，决不强迫，不然会适得其反。也就是要投其所好，不能夺其所爱。
2、教的东西一般都是凯凯想要而且我能满足他的东西。最开始教的基本都是凯凯基本已经形成内部语言的东西。
3、要充分利用情景式教学，也就是语言生活化，在什么场合教什么话。
4、最后的目的就是让他明白语言是能给他带来巨大好处的东西。
5、就是要掌握正确的辅助技巧，这个很重要，因为你会发现好多辅助过度的家长恨不得替孩子全都说了，最后的结果是孩子看不到他妈妈的嘴型，一句话都说不出来。
真正的交流沟通是你和孩子那种血脉相连、心意相通的感觉。亲，你有过吗。
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