怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。
【名医简介】
范文虎(1870年—1936年)，原名赓治，字文甫，后改名文虎，鄞县县城人。是甬上一代名医，也是明医。当地人称“医诗书三绝”，称其“文师昌黎，字摹右军，医宗长沙”。先由疡科起家，继而内外兼工，名扬甬上、远及上海。少有著述，只存医案七十余册及《外科合药本》一册。其医案由浙江省中医研究所和宁波市中医学会整理成集，1982年出版，2006年人民卫生出版社重印。2010年，宁波市邮政局和宁波市中医药学会发行《纪念范文虎诞辰140周年》纪念封一枚，由宁波市政协副主席常敏毅题字。
【案例】
活血化瘀法治疗不寐症医案
徐某，壮年。患者操劳忧虑，心神交瘁，久之酿成失眠，往往通宵不能合目。西药治疗可睡眠数小时，然梦魂颠倒，过后益增疲乏。今岁入夏以来，失眠变本加厉，历经医治罔效，自8月14日起至今已达3夜未入睡，头脑懵懵，衣不知热，食不知味，面虽皖白而神采飞扬，谈笑自如，双目隐现红丝，脉象两关均弦长，舌边有青纹。
处方：
桃仁，红花，当归，川芎，怀牛膝，参三七，大生地，柴胡，京赤芍，炒枳壳，炙甘草。
1剂后即夜卧安然，连服15剂，未见再发后两月，复来求治，言旬日来又苦失眠，但不若前次之甚。两关仍弦，仍然实证也，因头痛目赤，胁胀等肝火上炎之象，改用龙胆泻肝汤。
处方
黄芩，龙胆草，小生地，泽泻，车前子，生甘草，柴胡，黑山栀子，当归，川木通。
上方共服5剂而夜眠全安，肝火上炎征象亦除。
本案引自［孙幼立整理，范文虎先生失眠医案一则中医杂志，1963(7):15］
【评析】
范氏辨瘀血重视望诊，凡见有双目红丝，舌边有青纹者，乃瘀血之征。患者因思虑郁结日久，气与血结而为瘀，瘀血不去则眠终不安，故连投血府逐瘀汤而获效，实乃对活血化瘀法的发挥。两月后复诊时见肝火上炎，正如柯韵伯所说“肝火旺，则上走空窍，不得睡”，改用龙胆泻肝汤而愈，是同病异治也。
【不寐简介】
一般习称为“失眠”，是以经常不易人寐为特征的疾病临床表现为人寐困难，寐而易醒，醒后不能再寐，亦有时寐时醒者等，严重的则整夜不能人寐。即病人相当长的时间不满意睡眠的质和(或)量。综合文献，参阅名家医案，可知本病症病机关键是阳不入阴;病因多由情志所伤、劳逸过度、久病体虚、饮食不节、五志过极等;虚证不寐多责心脾两虚、阴虚火旺、心胆气虚，实证不寐多为肝郁化火、痰热内扰、瘀血内阻等。治疗除药物治疗外，还应重视精神调理、放松治疗等。
【作者寄语】
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