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血常规化验单怎么看?掌握这四项就全懂了!

但凡有什么不舒服,只要去医院检查,

那就必定有一个项目免不了:

血常规检查

但每次血常规的检测报告一出来,

就一脸懵逼:

密密麻麻的二十多项参数!

(血常规化验单)


要怎么看?箭头又代表什么? 

通常,一张血常规报告单里包含:白细胞计数、粒细胞百分比、粒细胞计数、淋巴细胞百分比等项目。


但其实,在这么多参数里,重点看四项参数:红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板,就能大体知道是怎么一回事了。


血常规检查,主要看懂这四项


在血常规检查中,通过以下四项检查,可以及早发现是否受到感染、是否贫血、是否有血液系统等疾病。


红细胞(RBC)

主要作用:

把氧气和营养运送到身体上的各个细胞,再把身体里面的废物搬运出去。


参考值:


成年男性(4.0~5.5)x10¹²/L(升)

女性(3.5~5.0)x10¹²/L

新生儿(6.0~7.0)x10¹²/L


箭头↑↑:

表明红细胞增多,比较常见的是身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等,以及某些肿瘤及真性红细胞增多症。


箭头↓↓:

表明红细胞减少,提示贫血或大量失血。可能是出现了急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏,也有可能是铁、维生素B12的缺乏,导致合成障碍,或是得了白血病。


Ps:高山居民、登山运动员以及剧烈运动后,红细胞数量都会有所增加,这是正常的。另外,孕妇和老年人会出现生理性贫血,这也是正常情况。


血红蛋白(Hb)

主要作用:

专门负责运输氧气,即吸收肺部大量的氧后再输送到全身各组织。


参考值:


成年男性120~160g/L(克/升)

女性110~150g/L

新生儿170~200g/L


箭头↑↑:

即血红蛋白增多,可能是由于连续呕吐,或反复腹泻,或大面积烧伤,或糖尿病酮症酸中毒及尿崩症等,亦或是严重的先天性及后天性心肺疾病等引起的。


箭头↓↓:

即血红蛋白降低,往往意味着贫血。或是一氧化碳中毒,或急性或慢性失血所致,或因造血物质缺乏或利用障碍所致,或是铁元素、叶酸及维生素B12缺乏所致,或是心脏体外循环的大手术所致等等。


Ps:在大量出汗,或长时间不喝水,或住在高原地区,或剧烈运动等情况也会出现血红蛋白增多;以及孕妇、老人、婴幼儿也会出现血红蛋白生理性降低,都是正常现象。 


白细胞(WBC)

主要作用:

杀灭细菌和病毒,说是人体的防御卫士也不为过。


参考值:


成人(4~10)x109/L(升)

女性(5~12)x109/L

新生儿(15~20)x109/L


箭头 ↑↑:

也就是白细胞增多,通常是表明有炎症、感染存在,可能是因为发生了急性感染、严重的组织损伤、急性大出血、急性中毒、白血病等情况。


箭头 ↓↓:

也就是白细胞减少,可能是因为受到病毒感染、放化疗的影响,或是免疫系统衰弱、长期接触放射线,以及由于药物引起或是再生障碍性贫血等原因。


Ps:白细胞平时波动也很大,静如处子动如脱兔说的就是它,安静的时候很低,活动的时候就又很高了,所以真要诊病的话,需要定时、连续的观察才行。


血小板(PLT)

主要作用:

专门修补破损的血管,还负责凝血、止血、防止出血,维持毛细血管壁的完整性。


参考值:


(100~300)x10⁹/L(升)


箭头 ↑↑:

血小板增多,常见于急慢性感染和炎症、缺铁性贫血及癌症患者,慢性粒细胞白血病,或是脾摘除术后、急性大出血、溶血等。


箭头 ↓↓:

血小板减少,可能是急性白血病和放射病、以及再生障碍性贫血,或是血小板生成障碍、原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等情况。


Ps:血小板会随着人的生理、天气变化等情况上下波动,比如午后会高于早晨,冬季会高于春季,运动会高于休息的时候等等。

需要

注意

这些化验指标都是仅作参考,要想确定疾病,还需要和疾病症状、体征以及医生的经验、查体、其他辅助检查等综合判断。


为了保证血常规的准确性,

做血常规检查还有一些事项要注意。

 

血常规检查,要注意这几点


由上文可知,影响血常规检查结果的准确性有很多,比如月经期、精神紧张、剧烈运动等,所以检查前,要避开月经期,以及避免跑步、骑自行车、爬楼梯等剧烈的运动,以及:


在饮食上

会影响检查结果的药物,在检查前都不要吃。比如解热镇痛药及抗感染药(如甲硝唑)等,以及阿司匹林、甲氨蝶呤、苯妥英钠等药物。


在抽血时

  • 如果是上臂静脉抽血:检查当天最好穿宽松和干净的衣服,以方便捋袖子和避免感染。

  • 如果是取末梢采血(耳垂、中指或无名指的指尖):采血前应将皮肤清洗干净,等抽血部位干燥后即可采血,如果天气较冷,可以将局部搓热后再采血。


抽完血后

  • 如果是上臂静脉抽血:要伸直前臂,用另一只手按紧止血棉球至少5分钟;不要屈肘止血,也不要捻动棉球以免皮下淤血。

  • 取末梢采血后用消毒棉块或其他消毒止血物品压紧针刺处,不要接触脏物,不要立即浸水洗手,否则容易引起感染。


但无论是上臂静脉抽血还是取末梢采血,如果针眼周围青紫,24小时后可做热敷;为避免感染,24小时内不要让针孔沾水。


Ps:能取静脉血,就不采末梢血


总之

血常规检查是很重要的,是了解疾病、诊断疾病的重要手段之一。但是要注意的是,疾病是很复杂的,对于任何疾病的治疗都需要结合多方面的检查,不能以偏概全、以点概面。

 

说了这么多,

大家对血常规是不是有了一定的了解?


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