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【康复助手】吞咽障碍患者喝水喝汤呛咳怎么办?

常常有患者家属会问治疗师“我家里人吃饭可以,就是喝水喝汤呛咳,咳得肺都要出来了,导致他都不敢喝水了,连尿都少了,我们该怎么办?真的不想再插回胃管了。”



【吃】一向是维持人体的基本动力,而中风病患最常遇到的问题,除神经损伤所造成的肢体功能障碍外,还有就是吞咽困难,吞咽困难常常会引起患者营养摄取不足,甚至导致吸入性肺炎危及生命。因此,安全,是享受进食的保证。所以对于有吞咽困难的中风患者,吞咽训练就非常重要了。但除了吞咽训练,就上面患者家属所提的问题,对于喝水呛咳的患者除了吞咽训练和姿势调整还可以采用什么方法呢?


接触过吞咽障碍患者的人都清楚,卒中后大部分吞咽障碍患者最容易误吸的是稀液体,如果将稀液体内变稠一点,可减少误吸,增加营养内容的摄入量。那么这种改变食物的性状“法宝”是什么呢?就是增稠剂(比如,奥特顺咽)。


那么今天就和大家分享一下

增稠剂的相关用途


01

1.增稠剂成分

最常用的增稠剂成分是黄胶原复合物。


黄原胶类增稠剂(比如,奥特顺咽)的优势:

针对淀粉类(也包括米糊、芝麻糊等)而言。

1、用量是淀粉用量的五、六分之一左右(比较实惠);

2、加入后,会沉到液体中,易搅拌;

3、溶解性、分散性好,晶莹,透明; 

4、对液体温度无要求,淀粉要求20-70度;

5、液体酸碱度无要求; 

6、放置长时间稳定,淀粉2-3小时会榭掉;

7、对唾液淀粉酶稳定;

8、爽滑,容易下咽,误吸时易咳出;

9、只增稠,不会改变食物味道,但可以改善食物的口感;

10、糖尿病、婴幼儿适用;

11、不提供热量,误吸时不会做为培养基而增加肺部感染。



02

   增稠剂的用法

适用于增加水、汤、牛奶和果汁等冷、热饮的粘稠度。产品加入饮料中,用勺稍做搅拌(通常不到一分钟)即可。使用量可根据患者需要食物的粘稠度而酌情添加。内配小勺,5克/勺。

                       






03

适用人群

头颈部放疗患者、鼻咽癌、喉癌、食道癌、甲状腺肿瘤、喝水呛咳、喉软骨发育迟缓、脑瘫的小朋友、老年等原因引起的吞咽障碍人群。 


04

增稠剂的益处



1、对于病人:有享受吞咽的权利病人尚有一定的吞咽能力,只依靠鼻胃管进食不仅会有各种不适感,更会使病人吞咽能力进一步减退;失去进食体验,容易引起病人自尊心受挫和对自我价值的怀疑,反而不利于病人康复;防止脱水,降低营养不良发生的风险;减少住院成本(胃管,营养泵使用)。

2、对于家属:减少普通食物喂食时间过长和喂食困难,降低病人与家属的烦躁感,担忧感。

3、对于医护人员:经口进食本身是一种直接的吞咽训练,有利于吞咽能力恢复,在医护人员的指导下,家属有能力在日常自行给病人喂食,减轻人员的负担;减少护理人员胃管喂食,胃造口的操作量;早日拔管,提前出院,提高病床周转率。



05

吞咽障碍小知识

如何知道自己有吞咽障碍?


当您出现食物要咽几次才能咽下、或者喝水进食时常有咳嗽、咽喉部有异物感等进食障碍、呛咳和发音不清时,就应该高度警惕是否发生了吞咽功能障碍的情况,应该到医院找专业的语言治疗师进行评估。

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