▲陈凤媚 广东省名中医，广东省妇幼保健院主任中医师，妇幼健康研究会中医药发展专业委员会常委，腹针专业委员会常务委员，广东省妇幼保健协会中医保健专业委员会常务委员。从事中医临床工作30余年， 擅长妇女儿童常见疾病的中医治疗和妇幼健康的中医调理。根据月经周期的阴阳消长规律，在临床上开展“调周助孕法”，调理月经周期、改善孕前妇女体质，提高受孕几率和胚胎质量。
【基本资料】
【按语】
茵陈蒿汤出自《伤寒论》，其组成：茵陈、栀子、大黄，主治湿热黄疸。一身面目俱黄，腹微满，口中渴，小便不利，舌苔黄腻，脉沉数者。平胃散出自《太平惠民和剂局方》，组成：苍术、厚朴、陈皮、甘草。主治湿滞脾胃。脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，呕吐恶心，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，舌苔白腻而厚，脉缓。陈主任认为，新生儿黄疸以出生婴儿皮肤、面目黄染为特征，临床分生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸可自行消退，不需要治疗。而病理性黄疸多见于早产儿、多胎儿、身体虚弱的高危儿等，可由不同疾病引起，若重症黄疸可引起胆红素脑病，造成神经系统永久性伤害，甚至引起死亡，临床上尤其值得注意。
难治性黄疸多已接受过光疗、口服药物等多种治疗手段，病因不明，但结合患儿皮肤黄染不退或退而复现，黄色鲜亮，舌苔厚腻等症状，陈主任辨证其属湿热阻滞中焦，瘀热在里，处于湿重于热之阶段——“湿不去，热不清，则黄不退”，故治疗重在健脾祛湿，活血清热。
临床中，常在茵陈蒿汤合平胃散的基础上，合以四君子汤加减化裁。缘四君子汤善补气，为补气的基础方，其利而不峻，补而不滞，作用冲和平淡，如宽厚平和之君子，具有益气健脾助运之功效。合方共奏抑木扶土之功。
《医宗金鉴· 幼科心法·胎黄》中记载：“胎黄者，遍体面目皆黄，其色如金，乃孕妇湿热太盛，小儿在胎受母热毒，故生则有是证也。”因此，在孕晚期，常建议孕妇清淡饮食，避免进食过多煎炸油腻及湿热食物，并可辨证口服清热祛湿的中药汤剂（如茵陈、鸡骨草、黄芩、夏枯草等）清胎毒，以预防胎黄的发生。■
郑重申明：
由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。
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