编者按
“中医世家网”邀请“姚院长”先生为所有希望学习《伤寒论》的读者详解伤寒论条文，每天一条。我们在此转载分享，欢迎大家加入学习微信群，扫文末二维码入群。
背诵条文第68条：发汗，病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。
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这条写的有点问题的，他没有写脉象，按以前学的，发汗不解，还有恶寒的，如果脉浮，我们还得解表，还得继续发汗，只是可能从麻黄汤改成桂枝汤。
这里直接就说是因为虚的原因了，跳跃度太大，和前文有冲突，如果照着这个条文用的话，发汗不解用这个还是可能用错的。
也就是说，这里缺少一些必要的条件，不能指导用药，如果要解释，就要从方剂反推，那就变成方剂讲解了。
这里没有用桂枝汤，直接冠上原因是“虚”，根据此方药物组成，再加上第29条学过的知识，他应该有脚挛急或者局部肌肉痛的症状，所以会用芍药甘草。
然后这里的恶寒，主要是汗出伤阳，阳虚生寒产生的，所以加了附子，总结起来，这个病人他津液有损伤，血少，然后发汗又伤了阳气，本来还是个表寒，现在里面虚了，变成个里寒了。这人生病就这么奇怪，本来阴液亏损会生燥热的，这里就没有，这里还是个寒。
本来我们就得按29条说的，先用甘草干姜汤以复其阳，然后再用芍药甘草汤，这里直接合并了，可能是寒比较严重，干姜不用了，直接换成了附子升级版，也不分阶段治了，加在一起阴阳一起治，话说有这种治法，前面为什么还要拆分？这里需要存个疑点。
反正这条是不能指导治疗的，临床上要用这个方，主要症状是“痛”，不管你哪痛，头痛腹痛关节肌肉痛，怕冷，然后脉象要沉，舌苔要白，舌体不重要，他得怕冷，如果怕热就是另外一种情况了，后面条文会讲。
【附】芍药甘草附子汤方
芍药、甘草各三两（炙），附子一枚（炮，去皮，破八片）
上三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温三服。疑非仲景方。
《伤寒论译释》第四版==》
此为汗后营卫两虚的证治。本条是辨证求因，也是鉴别诊断，关键是一个“反”字，一个“虚”字。“反恶寒”表示与表证恶寒不同，“虚故也”是对病机的推断，惟因此种恶寒为虚，所以用芍药甘草附子汤。
成无己注：今发汗病且不解，又反恶寒者，营卫俱虚也。汗出则营虚，恶寒则卫虚，于芍药甘草附子汤以补营卫。
陈灵石方解：师恐人因其病不解而再行发汗，又恐因其恶寒而迳用姜、附，故特切示曰，虚故也。言其所以不解，所以恶寒，皆阴阳素虚之故，补虚自足以胜邪，不必他顾也。方中芍药、甘草苦甘以补阴，附子、甘草辛甘以补阳。附子性猛，得甘草而缓；芍药性寒，得附子而和，且芍、草多而附子少，皆调剂之妙，此阴阳双补之良方也。
来源：“中医世家”公众号（ID：zysjcomcn)
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