[要点与提醒] “胰头癌”的诊断要点与特别提醒~~~

胰头癌

胰头癌（pancreatic head carcinoma）

胰腺癌是胰腺最常见的原发恶性肿瘤（90%），来自于胰腺外分泌组织，其中60%〜66%位于胰头部。本病好发于50-70岁。因早期侵犯胆总管或壶腹部，易出现梗阻性黄疸等症状，实验室检查CA19-9增高。

【诊断要点】

1.胰头部增大及低密度局部肿块或结节，增强扫描为低强化（图1A、B）。

2.胰体尾部萎缩及胰胆管扩张。

3.易侵犯邻近的血管，如脾静脉等。

4.淋巴结及其他脏器转移征象。

【特别提醒】

胰头癌不可切除征象包括较大血管受侵、胰腺外侵犯、腹膜转移。

图1胰头癌

A.男，73岁。胰头部低强化肿物（M），肠系膜上静脉（白箭）被包绕，脾静脉内瘤栓（白箭头），肠系膜上静脉属支明显扩张（白弯箭）。B.男，71岁。钩突低强化结节（白箭），胆总管与胰管（2个白色波浪弯箭），胆囊增大、肝内胆管扩张