看似小伤的崴脚
却有生命危险！
近日
有网友在知乎上
讲述了这样一个病例
同事崴脚后静卧
形成了一个血栓
流到肺里的时候堵住了
最后人去世了
图片来源：网络截图
其实
类似案例早已不是第一起
嘉兴海宁69岁的吴阿姨（化名）
也是因为一次崴脚
导致右下肢小腿肌间静脉血栓
及两侧肺动脉栓塞
幸亏吴阿姨及时就医治疗
这才没有危及生命
（点击图片回看小坊此前报道↓↓↓）
一个普通的崴脚
为何如此凶险
甚至能要人命？
看似不可思议的现象背后
其实是一个被很多人
经常忽视的问题
——血栓
血栓是如何形成的？
我们的血液除了运输营养物质、代谢废物、免疫因子等物流作用外，还有非常重要的修补功能。
当血管发生损伤时，血液中的凝血成分会被激活，在损伤处凝聚成血块阻止出血。正因如此，正常人每次小血管破裂出血都能及时止住，无论是体表的还是体内的。
（网络图）
但是凝血成分并不怎么听话，如果有各种疾病导致血管内壁粗糙、血液凝固性增加、血流速度减慢或形成漩涡，就会有预期之外的血块形成，也就是血栓。
当然，血液中其实也有一套抗凝血系统能溶解血栓，让血液恢复通常运行。正常情况下这两套系统其实是能完美合作的，但如果血栓过多、过大，也会有抗凝血系统力所不能及的时候。
图片来源：pexels
肺栓塞：最凶险的栓塞
如果某个动脉被栓塞堵住，下游的组织都会因为缺血而面临坏死的风险，如果静脉被堵，上游的组织也会因为淤血而肿胀。大家日常生活中常听说的脑梗、心梗就都是血管被阻塞的后果。
所有的栓塞里，最凶险的是肺栓塞，也就是文章开头截图中的死亡病例。而截图中所说的“腿上循环不好”，“形成一个血栓到处跑”，“流到肺里的时候堵住了”，已经用很简洁的语言概括了肺栓塞最常见的形成机制。
全身的血液都要在肺部进行气体交换，肺血管被栓塞住会直接导致呼吸困难、低氧血症，肺组织缺血会出现胸痛、咳嗽、咯血等症状，肺部血管阻力增加也会增加心脏负荷，导致心脏衰竭。很多急性肺栓塞病例会因为来不及及时救治而迅速死亡。
图片来源：pixabay
虽然不算出名，肺栓塞却着实是个可怕的杀手，血栓也是值得认真预防的东西。
怎么预防血栓？
从流行病学的角度来看
增加血栓风险的因素有很多
遗传风险；
恶性肿瘤、感染、心血管疾病、肝肾疾病、胃肠疾病、血液疾病、手术创伤等疾病；
口服避孕药、糖皮质激素、抗抑郁药、抗肿瘤药等药物；
妊娠、肥胖、年龄等身体状况，吸烟、久坐、卧床等日常行为；
空气污染、季节变化等环境因素
从血栓的形成机制上来看，血管内壁粗糙、血液凝固性增加、血流速度减慢或形成漩涡是静脉血栓形成的三大要素。比如文章开头的案例，崴脚（创伤）增加了他血栓的风险，但静卧不动、局部血液流速慢才是血栓形成的关键。
这也是为什么，在医院里，医护人员会不厌其烦地督促术后恢复的病人多下床活动，他们所担心的，就是血栓问题。
（网络图）
虽然无法规避所有血栓风险
但在日常生活中
仍然能采取很多
预防血栓的措施
1.健康饮食、合理运动，通过健康的生活方式维护血管和血液的健康。这是看起来最平平无奇但是最有用的办法；
2.维持合适的体重，避免肥胖；
3.避免久坐，尽量每坐一小时就起来活动十五分钟左右，长途旅行时也要注意尽量起来走动或者活动腿部肌肉；
4.手术后或者生病卧床时，遵医嘱认真翻身或下床活动；
5.正在口服抗凝血药物的人如无医嘱或特殊情况，最好不要擅自停药。
如果你现在正好坐着
想想坐了多久了？
是不是该起来动动了？
-END-
本文编辑｜小门耳
消息来源｜科普中国（作者：飞刀断雨 医生）
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