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【一文掌握】大肠癌患者吃什么好?各阶段饮食宜忌


很多调查表明,

大肠癌的形成与发展和饮食有至关重要的关系。


曹医生也指出,

大肠癌患者一定要注意膳食合理,

各阶段的饮食对大肠癌的治疗与康复至关重要!


01

大肠癌患者饮食原则

1、补充钙与维生素D

钙的摄入量与结直肠癌的发病率呈负相关,维生素D具有潜在的抗癌作用。


一些蔬菜如小白菜、油菜、芹菜等每100克钙含量也在150毫克左右,还有如豆制品、海带、虾皮及动物骨头等也富含钙,维生素D则主要存在于海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉中。


另外脱脂牛奶、鱼肝油、乳酪和海产品等食品也含有维生素D,因此大肠癌患者平时应多食用这些食品。


2、合理摄入脂肪

大肠癌的病人,不要吃过多脂肪,脂肪总量占总热能30%以下,动、植物油比例要适当。


在一天的膳食中,包括食物本身的油脂量,加上烹调中用油,每日脂肪要在50克以下。


植物油为主,不吃动物油,也会造成体内过氧化物过多,所以要讲究油脂的合理配比,建议饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸及单不饱和脂肪酸的比为1:1:1。


提醒:肠癌肝转移患者

控制膳食中脂肪的摄入总量和饱和脂肪酸摄入量可改善脂肪代谢和吸收不良,延缓肿瘤患者疾病的进程。根据肠癌肝转移患者病情不同脂肪摄入的控制量也有所不同,可分为一般限制、中等限制和严格限制。其中饱和脂肪酸占总能量应<10%。在低脂膳食的基础上控制每日膳食中的胆固醇含量应在300mg以下。


一般限制为脂肪占总能量25%(<50g);中度限制为脂肪占总能量20%(<30g);严格限制为极少量脂肪,全日<15g,一般不用烹调油。


3、多补充膳食纤维

结肠癌患者的膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等蔬菜,膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动,增加排便次数,从粪便当中带走致癌及有毒物质。


如果结肠癌向肠腔凸起,肠腔变窄时,就要控制膳食纤维的摄入,因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻。此时应给予易消化、细软的半流食品,如小米粥、浓藕粉汤,大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等,减少对肠道的刺激,较顺利的通过肠腔、防止肠梗阻的发生。


02

大肠癌患者饮食禁忌

1、忌烟酒、忌饮食过量:不食过热、过烫食物。


2、忌食致癌促癌食物:如油条、炸猪排、烧焦的肉、鱼,烤鸡(鸭)、腌制的香肠、火腿、咸鱼、咸肉、咸菜,烟熏的肉、鱼、豆制品等。


3、忌刺激性食物:如辣椒、荞茉、胡椒、咖喱、咖啡、花椒等食物,应以低渣、无刺激性食物为主。


4、忌食富含粗纤维的食物、如芹菜、茭白、洋葱、韭菜、竹笋、黄豆芽、摩芋、干果及果皮等高纤维素食物,由于纤维素含量较高,纤维较粗大,排泄时,易造成口阻塞,应尽量避免或减少食用;



6、忌食“发物”:“发物”按照中医说法是指能使疾病加重或诱使疾病发作的某些食物。

大肠癌是一种全身性疾病,尤其化疗后的患者,机体免疫功能处于应激状态,此处应戒的“发物”主要:烟酒、狗肉、羊肉等过于油腻食物、烧烤等燥热肥腻,容易引起胃肠功能紊乱的食物。


7、忌食易使便频及产气食物:如干豆、土豆、洋葱、芦笋、椰菜、朱古力、不熟的水果,它们在肠道细菌的腐败、酵解作用下可产生大量硫化氢、沼气等造成腹胀、频繁排气、异味,应避免食用。


03

手术后饮食

全面均衡的营养摄入有利于恢复,

提高机体的抵抗力和免疫力。

1、术后/早期膳食

(按医嘱) 肠外营养支持 流质膳食或口服肠内营养制剂

1、膳食结构:流质膳食属于不均衡膳食,其所含的营养素不均衡,能量供给不足,临床医生在营养供给方面会以肠外营养为主,予以流质膳食或肠内营养制剂逐步过渡膳食结构,保证机体的营养需求。


2、膳食性状:流体状态,可选择米汤(合并糖尿病者尽量不用)、肠内营养制剂(糖尿病者可选择糖尿病专用肠内营养制剂)、逐步过渡到肉粥汤(取无渣汤)、排骨粥汤(取无渣汤)、稀藕粉、蔬菜汁等。


3、餐次要求:逐步增加摄入量,少量多餐,避免造成胃肠功能紊乱。


4、忌(少)用膳食:肠道手术后肠道功能未恢复前,应避免食用产气食品,如牛奶、豆浆、牛乳,一切非流质的固体食物、含膳食纤维多的食物及过于油腻、厚味的食物均不宜选用。


2、术后/中期膳食

(按医嘱) 半流质膳食 口服肠内营养制剂补充

1、膳食结构:半流质,介于软食和普通膳食之间,能量供给应适宜。


2、膳食性状:半流体状态,易于咀嚼吞咽,含膳食纤维较少,易于消化吸收。


3、餐次要求:半流质膳食含水量较多,因此应增加餐次,注意膳食品种的多样化,膳食可予肉粥、面条、馄饨,肉泥、鸡丝、鱼块、蒸鸡蛋、水果及蔬菜汁等,肠内营养制剂餐间补充,以保证在减轻消化道负担的同时,满足患者能量及营养素的需求。


4、忌(少)用膳食:不宜食用米饭、蒸饺、大块肉类、大块蔬菜、煎面饼、坚果、油炸食品等硬而不宜消化的食物;忌用浓烈、有刺激性的调味品。



3、术后/后期膳食

(按医嘱) 普通膳食 口服肠内营养制剂补充

1、膳食结构:普通膳食,与正常人平时膳食相同。能量及各营养素充足,均衡膳食。

食物品种注意多样化、粗细搭配,烹调方法合理,可予米饭、瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鱼肉、虾肉等,维生素及矿物质、膳食纤维的补充可予以各色蔬菜、水果、坚果等,以保证营养素均衡摄入。


2、餐次要求:能量分配三餐中,早餐25%-30%,午餐40%,晚餐30%-35%。摄入不足时,加餐或使用肠内营养制剂补充。


3、忌(少)用膳食:辣椒、大蒜、芥末、过分坚硬的食物(核桃、生花生、干杏仁等)的食物,特别肠造口的病人应注意少食或不食。


04

化疗后饮食

高热量、高维他命、低脂肪的清淡饮食,

增加咀嚼、甜酸等可刺激食欲的食物(适量)

1、食欲不振

化疗后会出现食欲不振、吃不下的现象,可以用姜来刺激食欲,吃些易消化的食物,如稀饭、面包、馒头、鱼肉、鸡蛋、鸡肉等,少吃多餐。


2、白细胞下降

白细胞下降可以吃大枣、香菇、黄芪、党参、牛肉、乌骨鸡、牛肚、鸡肉、鸡蛋、鸽蛋、冬虫夏草、银耳、燕窝、猴头菇、枸杞子等。

3、呕吐饮食

出现呕吐可以吃葡萄、青梅、山楂糕、梅苏糖,泡饭等都可以预防恶心呕吐。


4、不吃致癌食物

不宜吃或少吃烟熏、炸、烤、腌渍食品,不吸烟、不饮酒,酒精能使许多致癌物活化,使免疫功能降低。


05

早期大肠癌患者饮食原则

在大肠癌的早期,往往有大便的改变,

便秘或腹泻,有时两者交替出现,应重视调理大便。

1、补充维生素

给予维生素丰富的食品,如土豆、红薯、嫩叶青菜等。避免过粗糙的饮食,如韭菜、笋等。饮食要多样化,多选用大豆制品和绿色或橙色的新鲜蔬菜和新鲜水果。


不要食用腌制品、烟熏和油炸食物。含纤维素丰富的食品,既可防止便秘,又在一定程度上防止腹泻,并且能保持每日排大便。



2、保持大便通畅

多饮水和汤液可以使大便保持通畅,有利于康复。


病人每日排便,防止大便在肠道停留过久。不要吃导致便秘的食物,如苹果、藕节等会引起便秘。有些人喝牛奶也可以发生便秘。浓茶也有产生便秘作用。


从饮食方面调理大便只是一个方面,重要的是全面和充足的补充营养素。


06

晚期大肠癌患者饮食原则

加强营养、防便秘

晚期大肠癌病人,由于癌肿不同程度的阻塞排便通道,不宜给粗纤维的饮食。应加强营养,给纤维素少和其他营养成分丰富的食物,另一方面防止便秘。


除了选择禽蛋类、瘦肉、奶类、豆制品类和细粮、嫩菜外,每餐还应考虑增加通便食物,最理想的是蜂蜜。


香蕉、梨子等虽也有通便作用,但肠腔通道太狭窄时,不如蜂蜜作用好。



推荐:康复食疗7方

无花果瘦肉汤

材料:无花果(干品)100克,猪瘦肉200克,盐适量

制作:以上食材加水适量,放入沙锅内,隔水炖熟,调味即可。每日服2次。

养胃理肠、清热解毒,适用于肠癌出血者


猪蹄茜草汤

材料:猪蹄2个,茜草20克,大枣10枚。

制作:茜草纱布包裹,猪蹄洗净剁成小块,与大枣共入锅,加水煎煮,待猪蹄熟烂,除去茜草即可。

滋阴养血,凉血止血。用于肠癌便血者


香蕉蔬菜粥

材料:香蕉、蔬菜各100克,粳米70克,食盐适量。

制作:香蕉去皮捣泥、蔬菜切丝。粳米煮粥至熟加入香蕉泥.蔬菜。煮沸后加入食盐。早餐服食即可。

润肠通便,可缓解肠癌便秘


藕汁郁李仁蛋

原料:郁李仁8g,鸡蛋1只,藕汁适量。

做法:将郁李仁与藕汁调匀,装入鸡蛋内,用湿纸封口,蒸熟即可。

用法:患者可每日2次服用,每次1剂。

可活血止血,尤其适于大便有出血者


瞿麦根汤

原料:鲜瞿麦根60g或干瞿麦根30g。

做法:先用米泔水洗净瞿麦根,加水适量煎成汤。

用法:患者可每日1剂服用。

具有清热利湿作用


茯苓蛋壳散

原料:茯苓30克,鸡蛋壳9克。

做法:将茯苓和鸡蛋壳熔干研成末即成。

用法:患者可每日2次服用,每次1剂,开水送下。

疏肝理气,腹痛、腹胀明显者可用


黄芪红藤猪肉汤

原料:黄芪50克,大枣10枚,猪瘦肉200g,红藤100克。

做法:黄芪与红藤加水1000毫升,大火煮沸,小火再煎半小时,取汁与大枣、猪肉共煮烂调味即可。

用法:患者可佐餐食用,食肉喝汤。

补气和中,和胃健脾,益气生津,清热解毒

适用于肠癌腹痛胀,大便频繁及便血不止者

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