生活中，
很多高血压患者会有这样的疑问:
我年纪轻轻的就要终身吃药了?
我已经遵医嘱按时规律服药，
为什么血压还是降不下来?
高血压真的没法治愈吗?
你别说，
还真有可以治愈的高血压！
50岁的杨先生，患高血压已经有10年左右，反复在当地多家医院就诊，吃了三种降压药且多次调整降压药但血压控制不理想，血压达190/120mmHg。最近，他再次因头痛、头晕到附近医院就诊，检查脑血管一切正常。
“吃了大把的药仍不见症状有明显好转。”这可愁坏了杨先生及家人。
于是，家人建议他到驻马店市中心医院心内二科就诊。
科室主任白保强接诊后，查看其既往病历资料及体格检查，根据丰富的诊疗经验，考虑杨先生不是单纯的原发性高血压，建议其行继发性高血压筛查。
高血压分为“原发性”或“继发性”，原发性高血压通常是由遗传因素、环境因素、生活方式等因素引起，需要终身服药控压；而继发性高血压通常是由明确病因的基础性疾病引起，包括肾性高血压、肾上腺疾病等，解决原发疾病后血压有望恢复正常。
详细听诊患者腹部有血管杂音后，白保强给杨先生查了肾功能化验和肾血管彩超。
肾功能化验显示：肌酐Cr 216μmol/L（明显升高），尿酸532μmol/L（明显升高）。
肾脏彩超结果显示：左侧肾脏体积明显缩小（长度仅有6cm左右，只有正常肾脏的一半大小）、左侧肾动脉重度狭窄。
这一查
还真找出了高血压的“元凶”
原来
杨先生的高血压
是由肾动脉狭窄
导致的继发性高血压！
在与家属沟通并征得家属同意后，以白保强为主刀、副主任医师黄鑫涛为助手的手术团队，在介入手术室为患者行左肾动脉球囊扩张成形及左肾动脉支架植入术。在局麻条件下，白保强通过患者右股动脉穿刺，注入造影剂后确定肾动脉狭窄处，随即将金属支架送至病灶，再扩张支架，撑开狭窄处，恢复肾动脉血流，从而使血压逐渐正常，整个手术历时40分钟。
目前，
杨先生仅服用少量降压药物，
血压依旧正常，
肾功能也在逐渐改善。
什么是肾动脉狭窄
白保强介绍，肾动脉狭窄是继发性高血压的常见病因，在继发性高血压人群可达20%。当肾动脉狭窄到一定程度，会导致肾脏缺血以及肾功能损害，同时激活肾素—血管紧张素系统引起血压升高。
肾动脉狭窄怎么治
对于肾动脉狭窄的患者，可通过肾动脉彩超、肾动脉核磁、肾脏ECT及肾动脉血管造影综合评估肾脏大小、肾功能及肾动脉狭窄程度。
根据病情对有指征的患者行肾动脉支架植入重建血运可显著降低血压。（董音汝 陈思妤）
心内二科
科室现有主任医师2名、副主任医师3名，具有硕士学位9名。科室下设高血压病及结构性心脏病两个专业组，科室团队目前开展了冠心病、高血压病、先天性心脏病、风湿性心脏病、扩张型心肌病等疾病的常规药物治疗，擅长冠脉造影、冠脉支架植入术、肾动脉支架植入术、分侧肾上腺静脉取血术（AVS）、先心病介入封堵术等介入手术，在继发性高血压筛查、继发性高血压的基因诊断、无创中心动脉压监测及动脉硬化检测等方面具有丰富的临床经验。
联系客服
