曲安奈德局部注射治疗皮肤病590例疗效分析

　 本院 1998年 5月至 2008年 10月采用曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩、疥疮结节、神经性皮炎、斑秃4种皮肤病590例，取得了较好的疗效，现报告如下。

资料：瘢痕疙瘩180例，男100例，女80例；年龄15~60岁；病程1个月至40年。疥疮结节160例，男102例，女58例；年龄15～50岁；病程3个月至2年。神经性皮炎110例，男46例，女64例；年龄18～40岁；病程3个月至30年。斑秃140
例，男95例，女45例；年龄15～50岁；病程1个月至5年。

方法：

1、瘢痕疙瘩的治疗：常规消毒皮损处，用曲安奈德注射液 1ml (40mg)和 2%利多卡因注射液以 1∶ 1的比例 ，从瘢痕边缘进针，将药液均匀、缓慢注射于皮损内直至肿胀发白，约0.2～0.3ml /cm^2，每2～3周注射1次，4次为 1个疗程。

2、疥疮结节的治疗：常规消毒皮损部，用曲安奈德注射液 1ml (40mg)和 2%利多卡因注射液以1∶ 2的比例，在每个结节内和结节基底部分别注射少许药液。每2周1次，3次为1个疗程。

3、神经性皮炎的治疗：常规消毒皮损后，用曲安奈德注射液1ml ( 40mg)和 2%利多卡因注射液以1∶ 2的比例，沿皮损的边缘进针，呈扇形浸润整个皮损。每3周1次，4次为1个疗程。

4、斑秃的治疗：常规消毒皮损后，用曲安奈德注射液 1ml (40mg)和 2%利多卡因注射液以 1∶ 3的比例 ,用皮试注射针头把药液缓慢注射浸润整个皮损,每2周1次，4次为1个疗程。

结果：用曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩、 疥疮结节与神经性皮炎的有效率达100%；斑秃有效率达 98.57%。

讨论：曲安奈德注射液是一种强效皮质激素制剂，具有较强的抗炎和抗过敏作用 ,能够抑制瘢痕组织内的成纤维细胞增生 ,减少胶原合成 ,增加胶原酶活性 ,加快胶原降解。在皮损内注射后数小时起效，1～2天达到最大效应，作用维持时间长达2～3周，可3周左右给药1次。

在治疗前应详细了解患者的病史，严格掌握适应证和禁忌证，凡有糖尿病、溃疡病、结核病、抵抗力下降及有感染倾向者应禁用。应注意将药液均匀注射到皮损范围内，保持注射部位的清洁卫生，避免感染。在局部注射治疗后，瘢痕、结节、皮炎等皮损变平 ,斑秃不再扩大 ,开始生长新发即应停止注射治疗，不必坚持治疗1个疗程。对于皮损多、面积较大的患者可分批注射治疗，1次用药的最大剂量不应超过80mg。
本院使用曲安奈德注射治疗某些皮肤病取得了较好的疗效，大部分患者在第1次局部注射后就能够取得满意的效果，少部分患者需要多次注射治疗有效。本组病例注射治疗最少1次，最多 6次，平均2次，临床上未出现明显的不良反应，操作方法简单，患者痛苦较小，费用低廉，易于接受,值得临床推广应用。

摘自：《中国临床医生》2009年第37卷第8期P62-P63。