全球平均每8个死亡病例中就有1人死于癌症！世界卫生组织(WHO)报道，目前癌症已经成为严重危害人类健康、导致现代人类死亡的第一大恶疾和顽症。2012年约有1400万新发癌症病例和820万例癌症相关死亡，比艾滋病、结核病和疟疾导致的死亡人数总和还要高。 那么，如何尽早预防和发现癌症呢？每个人都要做癌症的早期筛查吗？长沙珂信肿瘤医院肿瘤科主任钟美佐教授为您解答。
１.为什么癌症患者一般要到中晚期才能发现？癌症早期一般不会痛吗？ 大部分早期癌症是没有明显症状的，许多人刚刚患癌时没有任何感觉，等到癌症发展到中晚期出现了疼痛、出血、明显消瘦等状况时才开始察觉并就医，大部分癌症早期阶段并不伴发疼痛。 癌症只是恶性肿瘤的一种，在病理诊断中，上皮组织来源的恶性肿瘤命名为“癌”，间叶组织来源的恶性肿瘤则称为“肉瘤”。此外，恶性肿瘤来源于胚胎组织的，称之为“母细胞瘤”，如肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。还有一些恶性肿瘤沿用传统习惯命名，如白血病、霍奇金氏病、黑色素瘤等等。 由此可见，很多疾病的诊断名称里虽没有“癌”字，却也可能是恶性肿瘤，需要及早做特殊治疗，不能认为报告书里没有“癌”字，就认为相安无事，而掉以轻心。 良性肿瘤不是癌，绝大多数不会恶变，很少复发，生长缓慢，对机体影响较小。但这并不是说，良性肿瘤没有危险。观察肿瘤生长的部位，恶变倾向，与恶性肿瘤相关的良性病变等。
２.怎样才能筛查出癌症？早筛查出来的话，治愈率是不是会比中晚期要高很多呢？ 筛查癌症的方法主要是通过化验血肿瘤指标及B超、CT、MRI、PET-CT、胃肠镜等检查，癌症的确诊需病理检查。一般来说，早期筛查癌症的治愈率比中晚期高得多。
３.目前癌症筛查主要有什么方法？体检做什么项目可筛查癌症？抽血可检查出癌症吗？ 癌症的筛查方法很多，如B超、CT、MRI、化验血肿瘤指标等，内镜技术筛查胃癌、肠癌，宫颈细胞学检查筛查宫颈癌等。体检做三大常规、肝肾功能、血肿瘤指标、胸片、B超、妇科检查，并根据需要行CT或者MRI检查，必要时做PET-CT等。 抽血查血液肿瘤学指标，如CEA、CA125等，可以筛查癌症，但其敏感性及特异性都达不到100%。
４.常见病和肿瘤之间有没有关系比较紧密的？ 有，如慢性萎缩性胃炎，作为大众常见疾病，并未引起重视，而慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生与胃癌的发生有一定关系。 另有一些癌前病变，如遗传性家族性腺瘤性息肉病、慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂等，均有可能发生癌变。
５.肿瘤标志物筛查有没有必要？如果指标比较高，是不是就意味着得了肿瘤？ 有必要，肿瘤标志物不仅有助于判断患者的癌症类型，还能在癌症早期尚未恶化、转移之前及早确诊。 肿瘤标志物数值的高低与肿瘤相关，却不等于被诊断为肿瘤，其敏感性和特异性都达不到100%。肿瘤标志物在正常组织或良性疾病中同样可以产生，且存在个体差异，健康人发现肿瘤标志物数值高，一定要综合分析、动态随访，若指标持续成倍增加，要特别小心。
６.是不是每个人都有必要去医院做一个癌症的早期筛查呢？哪些癌症可以通过肿瘤早期筛查被有效地检测出来？ 癌症的早期筛查是很有意义的，可以做有针对性的早期筛查。宫颈癌、乳腺癌、前列腺癌等癌症可以通过早期筛查被检出。
７.早期筛查项目是不是越贵越好？会对身体又什么副作用吗？比如说辐射什么的？ 项目的价钱并不是有效与否的衡量标准。早期筛查如肠镜检查、宫颈刮片细胞学检查、乳腺钼靶摄片检查等基本对身体没有危害。
８.基因检测能预测到某些肿瘤的发生吗？哪些肿瘤能够被预测？ 基因检测在一定程度上可以起到预警作用。如美国影星安吉丽娜?朱莉接受了双侧乳腺、卵巢和输卵管切除术，因为她的家族有三位女性患有这两种癌症，并且她本人携带了BRCA1突变基因。其实并非一旦携带BRCA1突变基因，就一定会患乳腺癌或者卵巢癌。值得注意的是，BRCA1突变可以遗传，因此如果亲属中有多位女性年轻时就得乳腺癌或卵巢癌，要引起注意。
９.我叔叔是淋巴癌，姑姑是肺癌，请问癌症遗传吗？怎么预防，怎么检查？或怎么提前知道？ 遗传因素确实在癌症的发生过程中有一定的作用，但若某人父亲是肺癌，某人却不一定会得肺癌。预防癌症要做到正确认识癌症，增强体质，生活规律，远离致癌因素等等。定期做防癌检查可以有效地提早发现癌症。
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