大象按：自从印象笔记推出「清单」功能，有不少象亲表示清单功能提高了他们工作生活的效率，但是怎样更加有效地利用这个功能呢？今天给大家带来的是阿图.葛文德对于清单的认知，作为白宫最年轻的健康政策顾问以及影响奥巴马医改政策的关键人物，他从医生的角度出发，告诉我们清单对于个人以及团队解决问题的重要性。

“人类的错误可以分为两大类型，第一类是'无知之错'，我们犯错是因为没有掌握相关知识。第二类是'无能之错'，我们犯错并非因为没有掌握相关知识，而是因为没有正确使用这些知识。”——阿图.噶文德

清单的诞生历史

1935年10月30日，美国陆军航空队为选择下一代远程轰炸机进行了一场比赛。然而在比赛中，一直被看好的299型轰炸机失速坠地导致爆炸，最终使得包括试飞员在内的2人遇难。

二战功勋波音-299

后来为了防止这样的失误再次发生，专家们讨论编制出了世界上第一份飞行员检查清单——把起飞、巡航、着陆和滑行各阶段的重要步骤浓缩在一张索引卡片上。这份清单保证了飞行员在飞行的各个阶段准确无误地完成所有操作，证实了它的有效性。

我们为什么要用清单

1.我们所掌握的知识的数量和复杂程度，已经超出了个人正确、安全和稳定地发挥其功效的能力范围。知识的确拯救了我们，但也让我们不堪重负。

2.无论是在医疗行业还是在其他领域中，一些工作的复杂性远远超出了个人可以掌控的范围，即便是最能干的超级专家也难免会犯错。

3. 我们并不无知，但无论我们进行多么细致的专业分工，无论接受数量多么巨大的培训，一些关键的步骤还是会被忽略，一些错误还是无法避免。

4.即使我们已经付出了很大努力，但由于复杂性造成的失败远比因为没有责任心而导致的失败多得多。

清单如何为我们提供帮助

5.清单是让你把事情做正确的必要方式。乍看之下，清单并不算高科技，但绝非多此一举。清单的本质在于沟通，它的实施离不开划定角色，遵照流程。遵守清单，就是检视那些微小且漫不经心的bug——它们看似无关全局，却会给人致命一击。

6.清单为我们提供了一种认知防护网，能够抓住每个人生来就有的认知缺陷，如记忆不完整或注意力不集中。

7.清单会提醒我们，不要忘记一些必要的步骤，并让操作者明白该干什么，这不仅是一种检查方法，而且还是一种保障高水平绩效的纪律。

8.精心设计的清单会帮助你节省有限的脑力，不让你的头脑被繁杂的检查项目所占据，而是让你解放出来，处理更加困难的问题。

9.清单不但可以确保十分重要的步骤不被人们忽略，还可以确保人们之间的充分沟通，互相协调和责任的承担。清单赋予人们权利，让他们用所知的最佳方法来解决瞬息万变和出人意料的问题。

10.在变化越来越快的商业环境里，清单让众多商业人士具有了一个额外优势——效率。

如何制作清单

11.制作清单前，首先要明确的是，清单是帮助使用者发挥专业技能的有效工具，而不是待办事项的无意义累加，因此我们要注意编制清单的6大要点：

设定清晰的检查点，使用者在这些节点根据清单列出的项目执行检查程序。
编制者需要在操作—确认和边读边做这两种情感类型中做一个选择。
清单千万不能太长。
清单的用语要做到精炼准确，语言为使用者所熟悉的专业用语。
清单的版式也很重要。
无论在编制清单的过程中多么用心，多么仔细清单必须在现实中接受检验，因为现实往往比我们想象的更为复杂。

（编制清单的6大要点）

清单的那些使用场景

阿图.葛文德分别描述了每个行业中清单的使用，主要可以分为：航空业、医疗业以及建筑业。

12. 航空业

— 飞行员检查清单 —

根据波音299型轰炸机驾驶操作制定出来的飞行员检查清单，虽然看起来简单到有些愚蠢，但自从这个飞行清单投入使用以来——

299型轰炸机的无事故安全飞行里程达到了290万公里。
最终美军总共订购了13000多架这个型号的飞机并将其命名为B-17。
它在第二次世界大战中帮助美国取得了决定性的空中优势。
并利用其对纳粹德国实施了毁灭性的轰炸。

看过《萨利机长》的观众应该有印象，汤姆汉克斯扮演的机长在坠毁前就是用清单一项项排查飞机故障

13. 医疗业

— 手术安全清单 —

阿图.葛文德认为，在手术中，沟通不畅是造成手术失败的一个重要原因。因此，他们经过不断地测试，最终拿出了一份可以在全球范围内推广使用的清单——世界卫生组织手术安全清单（Safe Surgery Checklist）。

（最终版本的世界卫生组织手术安全清单由19个检查项目构成，这是在实施麻醉前的7个项目）

在手术安全清单投入使用之后——

8家试点医院术后严重并发症的发病率下降了36个百分点。
术后死亡率下降了47个百分点。
感染发生率几乎下降了一半，因大出血或手术技术问题而需要再次接受手术治疗的病人数量减少了1/4。
在研究涉及的近4000名病人中,实际的发病人数只有277人,让150多人免受伤害，更让死亡人数减少了27人。

14.建筑业

— 施工安排清单 —

建筑清单中，每个施工日程安排表上都标注了每天需要完成的各项任务、工作顺序以及完成时间，而由于每个建筑都有自己的特点，建筑公司会根据每个建筑的特点制作一份新的清单，指导施工建设的具体开展，确保专业人士能够在正确的时间正确的地点以及正确的方式贡献自己宝贵的知识。

美国有将近500万座商住楼，一亿座低层住宅和800万座高层住宅，每年要新建大约7万座商住楼和100万座住宅楼，但这些建筑部分或全部倒塌的情况非常少见，特别是摩天大楼。据调查——

美国每年发生的严重建筑事故只有27起。
建筑行业每年可避免的严重事故发生率不到0.002%。

这完全得益于建筑业完善的清单制度。

正确认识清单

虽然清单的确提高了人们工作生活的效率，但我们也需要注意，并不是所有清单都是有效清单，我们也要认识到：

15. 清单的力量是有限的，他们能够帮助专家记忆如何操作复杂的程序和设备以及帮助人们搞清楚哪些事情是最重要的，促使人们进行团队合作。然而，解决问题的主角毕竟是人，不是清单。清单能够帮助人们在事情进程中的每一步都尽力保持冷静而睿智的头脑，但系统的进行决策应该和每一个需要沟通的人进行充分交流。

16.清单有好坏之分，糟糕的清单模糊不清，不精确，而且冗长不便使用，优秀的清单往往非常精确高效切中要害，即便在最危急的情况下也便于使用。

17.我们一定不能让清单变成僵化的教条，就算是最简单的清单也需要不断改进。

18.清单是一种支持，如果起不到作用，就没有存在的必要;但如果它真能起到作用，我们就应该敞开心扉接受它。

每个人都是不完美的，每个人也都会犯错，因此在我们应该学会让清单融入我们的生活，弥补人们不可避免的缺陷和不足。

以上就是阿图.葛文德带对于清单的认知，如果大家对清单有自己的认识和想法，欢迎在评论区留言！

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