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新冠在2023年发生了新的变化,要采用新的应对策略
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2023.05.23 浙江

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新冠病毒是不是致病的根本原因?

如果你把它当做致病的原因,那么,同样的新冠病毒,就应该有同样的病症,而且针对任何人,病症都应该一样,对不对?

实际上,同样的人感染了同样的新冠病毒,由于自身体质不同,症状也会不同;有人最直接的最首先的反应是特别怕冷,有人最直接的反应是怕热,有人最直接的反应是没有明显的怕冷怕热的反应。

另外,不同的年份,感染新冠病毒,症状也会不同。去年感染新冠,症状主要是寒湿的表现,用藿香正气丸就比较对症。今年,很多人就主要是热湿的表现,需要清热解毒类的药物,更加对症。

为什么我要特别先跟大家讲一下以上的基本情况呢?

目的就是告诉诸位,新冠病毒只是外因,真正对人体起作用的是内因。外因必须通过内因起作用。外因和内因相互作用,最终才形成某种症状,这叫统一的表现。怎么概括这种内外因结合在一起的统一的状态呢?我们有不同的辩证体系。比如八纲辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证、六经辨证等。所谓辩证,就是把内外的对立进行统一的认识。

比如六经辩证,其实就是把外感疾病按照疾病的一般发展规律,划分为六个阶段,太阳、少阳、阳明,太阴、少阴、厥阴即是。

比如八纲辩证,其实就是把疾病按照阴阳、表里、虚实、寒热这四对八个大纲进行分类。

比如脏腑辨证,则是根据脏腑的生理功能和病理特点,辨别脏腑病位及脏腑阴阳、气血、虚实、寒热等变化,对病症进行分类处置。

比如卫气营血辨证,是以外感温病由浅入深或由轻而重的病理过程分为卫分、气分、营分、血分四个阶段,各有其相应的证候特点

这些辩证体系,我个人认为,是历史发展的产物,因为祖国医学还不发达的表现,将来随着其本质的更深入研究,辩证体系会进一步发展,发展的结果就是辩证体系会进一步归一。当然,这是后话了。大家用哪一个辩证体系都可以,关键是要对这个体系,有一个完整深入的理解才好。只要能把对立的内外因素统一进行认识,达到从现象到本质的深入深入,即达到辩证的目的了。

新冠病毒感染以后,由于今年的气候和去年不同,今年的新冠病毒毒株和去年的毒株不同、性质不同,因此,今年虽然仍然称之新冠病毒感染,但疾病的发展变化规律,和去年的会有不同。大家不要刻舟求剑,要能灵活运用辩证法,进行具体问题具体分析。

比如去年12月份,外部气温比较寒冷,患者感染新冠以后,第一阶段普遍以寒湿为主,体感怕冷突出,所以桂枝汤、红糖姜茶、藿香正气丸,在第一阶段,非常有效果。今年从5月开始,外部气温比较温热,部分地方甚至已经高温暑热,在第一阶段就以热湿为主,体感并不很怕冷,甚至开始怕热,有所谓上火的症状,如果仍然采用过去的方法,就不行。这个时候,抗病毒口服液、板蓝根颗粒、银翘解毒片、牛黄解毒片、甘露消毒丹,就变得非常对症。

用六经辩证来看,去年疾病初发,就以典型的太阳病为主要特点,太阳病典型就是特别怕冷,舌苔白为主。今年疾病初发,就以典型的少阳和阳明病为主。少阳病,典型的症状就是忽冷忽热,或者微冷,甚至不怕冷,口苦、咽干;阳明病,典型症状就是怕热、口渴、汗多。今年不少人,少阳和阳明兼病。按照六经全年分布规律来看,太阳:主正月、二月,少阳:主三月、四月, 阳明:主五月、六月。所以,今年3-6月的患者以少阳、阳明症状为主,这是非常有道理的。

2023年新冠第二波疫情已经从5月份开始发展,基于seirs 模型的预测显示,高峰预计发生在6月底,约6500万每周。我提醒诸位,不论是首感或者二阳,只要出现不怕冷(或者微冷)、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄等“风热“、”湿热“的症状,起手就要用阳明类药物,即风热类的感冒药。” 抗病毒口服液、板蓝根颗粒、银翘解毒片、牛黄解毒片、甘露消毒丹“等,效果都会非常好。

当然,部分体质比较弱的、平素怕冷的人,部分首阳的人,可能仍然会以寒为主,怕冷非常突出,那就仍然按照太阳病的治疗方案,即红糖姜茶、桂枝汤、藿香正气丸等药即可。这里特别要提醒诸位,有部分人第一阶段是太阳病,怕冷,服用针对性的药物以后,会很快转变为少阳和阳明病,比如我此次首阳,就是如此。一开始怕冷,服用了红糖姜茶、桂枝汤和藿香正气丸,一两天内,就迅速转为少阳和阳明病了,口苦、口渴、嗓子干痛、汗出、嘴角起泡,一派上火迹象,后来服用了小柴胡颗粒、板蓝根和大量饮用王老吉,过程又经过2-3天,才逐渐好转。

综上所述,希望大家抓住核心,核心就是体感怕冷或者怕热,如果怕冷,就要用热药;如果怕热,就用清热解毒的药;注意冷热的转变,动态调整药物。如此,基本上,就能牢牢把握核心本质,快速解决问题了。以上适用于没有基础病,有很轻自理能力的人。如果素体较弱,自理能力较差,长期有基础病的,还是提醒一下,如果发生失控的局面(体温非常高、或者体温极低、心跳极快或者极慢、心慌气短、血氧饱和度低于93,、血压过高或过低、脉息比低于3.5或高于5.5),请及时就医。

同时,我还要嘱咐大家:积极防护(佩戴口罩、出入洗手、盐水漱口、清水洗鼻、不吃生冷),生病第一时间治疗,病中多休息,转阴康复以后两周内尽量别洗澡以防反复。

最后,拜托大家,如果觉得有用,请转给你爱的家人和亲朋好友。

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