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曹玲:无痛分娩:“奢侈品”还是基本需求?


北京和睦家医院

并非无痛的无痛分娩

2013年夏天的一个晚上,临睡前我忽然破水,赶紧叫上老公,拿着待产包去了医院。护士检查完毕,夜里12点多我住进了急诊观察室,屋子里挤满了像我一样刚刚发动的大肚子,一屋子人哼哼唧唧的,家属在旁边小声安抚着。

宫缩很快就来了,从痛经一样慢慢变得难以忍受。我变换各种姿势,努力尝试拉玛泽呼吸法,依然疼得翻来覆去,龇牙咧嘴,彻夜难眠。疼痛潮水一样袭来,退去,退去,袭来,我就像一条被海浪冲到沙滩上搁浅了的大鱼,无论怎样挣扎也无法逃脱。熬到早晨8点,宫口终于开了两指,护士总算把我推进了待产室。

待产室是个大房间,一边摆了三张床,算上我一共六个人。每个人都穿着病号服,白花花的大腿和肚皮裸露在外面。宫缩的间隔越来越短,越来越疼,整个人像是被一双大手拦腰拧断,眼睛挤出来,太阳穴鼓起来,头盖骨也要被什么东西顶开。产房里有人在小声地呻吟,有人强忍着疼痛吃点东西,有人不停地揪自己的头发。有位产妇不时地哭号“我受不了了,我不生了,我要剖”,每每这时会有护士过来制止她,“别嚷嚷了,越喊生得越慢”。

隔壁床的产妇和我从进产房起就要求上无痛,护士让我们等麻醉医生来。等到10点钟,麻醉医生终于要来了,护士去找家属签字,回来跟我说:家属没签,担心打麻药对孩子不好。我瞬间血往上涌,满腔怒火快要气炸了。“拿过来我自己签,他们不签就让他们赶紧走。”

我终于打上了无痛。我像一只虾那样蜷起身子,露出腰椎,一动也不敢动。麻醉医生在我第四、第五节腰椎的间隙扎了针,放置了一根细小的导管,镇痛药物通过导管注入硬膜外的空腔(脊髓外的小腔隙)来控制疼痛,药物阻断了子宫的疼痛信号通过脊髓传导到大脑的通路。

安置导管的过程很快,和宫缩相比,扎针那点痛就是毛毛雨。医生给了我一个镇痛泵,让我自己调节麻药的用量。大概过了五六分钟,麻药起效了,宫缩的疼痛慢慢消失,只感到肚子一阵阵发紧。就像书里其他打了无痛的产妇说的那样,“瞬间从地狱到了天堂”。我慢慢放松下来,昏昏沉沉睡着了。两个多小时后,宫口已经差不多开了十指,可以进产房了。我恢复了一些体力,护士让我不要再注射麻药,说疼的时候才好用力。于是,撕心裂肺的疼痛又像潮水一般袭来,一浪高过一浪。

进产房的时候已是中午12点多,我在一个大球上颠了一会便上了产床。当天夜里的产妇大部分都生完了,空出了一个单人间产房,老公才得以陪产。我像见了救命稻草一样抓住他的胳膊不放,他疼得龇牙咧嘴却不敢出声。

医生说实际上第二产程(从宫口开全到胎儿娩出)最疼,但是因为有往下用的力,而且孩子快要出来了,所以很多人感觉上没有第一产程(从开始出现宫缩直至宫口开全)那么疼。第一产程太漫长了,常常持续数十几个小时,很多产妇疼了五六个小时之后发现宫口才开了两指,那种绝望的心情难以言表。

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