学员精彩笔记（22）---姿势到底如何去评估？评估之前，我们应该懂哪些需要的知识

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• 学员精彩笔记（21）---缓解腰痛、膝痛要从髋开始，详细解读髋的功能解剖学

本笔记整理---学员潘宇

小宇教练的简介
目前坐标：辽宁大连市
个人微信号：zhousiyu0811,微信名Queen
从事瑜伽普拉提教学工作，2013年接触瑜伽，多次参加国内正规瑜伽、普拉提培训。近两年，通过瑜伽、普拉提的训练并结合自己总结的经验为很多会员解决了身体慢痛、不良体态以及身体局部及整体塑形。
目前跟随李哲老师学习《解剖列车》、《运动解剖书》、《姿势评估》网课，以及多门线下课程，是李哲老师忠实的粉丝。

何为姿势：身体大整体位置。一个人必须将身体某些部位维持在正确的排列腺什么（骨骼排列）上才能有良好大姿势，没有正确的姿势，因为没有完美的人，只能找到相对参考的值作为参考。

康复是一种生活！

如图—健康人民的四个标准：

（1）疾病、失能、受伤与过早的死亡可避免，并有更好的生活品质。

（2）建立可提升全体健康的社会和物质环境。

（3）所有族群达到健康的平等性，消除差距并改善健康。

（4）在所有生命阶段提升生活品质。

如图—良好的健康状态：

（1）社会的

（2）身体的

（3）精神的

（4）理智的

（5）职业的

（6）情感的

姿势评估要上升到人文层面，尽可能了解每个人到底发生什么问题，合理的沟通非常重要。职业相似的人往往有着相似的体态姿势。也要关注患者会员的原生家庭。

如图—初级预防/降低风险：

（1）骨质疏松

（2）失去平衡与跌倒。

（3）心肺疾病。

（4）皮肤疾病。

如图—活动前的筛检：

（1）是否曾被诊断为心脏病。

（2）被建议在医生指导下运动。

（3）身体活动时是否有胸痛。

（4）过去一个月是否出现过胸痛。

（5）是否被诊断为关节炎、骨质疏松等疾病。

（6）是否服用调节心脏病和调节血压低药物。

（7）是否曾失去平衡和失去意识。

（8）是否有阻碍你身体活动的状况。

例：运动前是否有胸痛害怕是心脏问题。运动之后左大臂内侧、左小臂内侧、左小指出现麻木疼痛考虑为是否有心脏病运动量不能太大。

如图—身体功能的相关度：

（1）肌肉表现

（2）心肺能力

（3）活动性柔软度

（4）神经控制

（5）稳定度

（6）平衡度

如图—影响运动坚持度的因子：

（1）领导能力不良或有限。

（2）不适当的上课或计划时间。

（3）对运动觉得无聊

（4）个人坚持度不良

（5）没有感觉任何进展

（6）家庭支持不良。

改善：

（1）有效的领导能力

（2）作为生活的一部分。

（3）享受-乐趣-多变性

（4）来自团体的社会支持

（5）定期更新进度

（6）家庭同意---正向加强。

对会员制定个体化，私人化的训练治疗模式，根据会员训练体态改善的情况变换或提升或进阶训练程序

如图—体态的歪斜，考虑骨盆的歪斜。

如??图—不良姿势会导致：

O型腿、X型腿、脊柱侧弯、内脏器官受到挤压以及损伤……等。

P6:观察10个自信的人、积极乐观的人—站得很直、抬头挺胸、双脚分开、以较宽的支撑基底站立、脸上会带着微笑……

观察10个焦虑的人、消极悲观的人—将重心放在一只脚上、以较不平稳的狭窄的基底站立、可能会弯着腰、会看着地板而不将头抬起……

如图—颈椎段问题多关注第四颈椎。

如图—颈椎段X光片：

姿势评估建议多角度拍X光练习，颈椎问题多考虑第四颈椎，如果不做功能性训练不建议做医院的颈椎牵引，牵引必须注意强调角度问题，要保证正确的生理功能角度。

如图—骨盆偏位：左回旋、右回旋，前倾、后倾、前移。骨盆回旋经常伴有高低髋。

骨盆前倾角度：

女性～（5度—15度）

男性～（0度～5度）

如图

左上～骨盆前倾；

右上～骨盆后倾

左中～左侧臀中肌无力；

右中～右侧臀 中肌无力（高的一侧臀中肌无力）

左下～骨盆右侧旋转；

右下～骨盆左侧旋转（在后的一侧，即是哪侧回旋）

如图：骨盆前倾??髋内旋??膝内旋（X腿）??足内旋、足弓塌陷

。

如图—姿势不良引发的问题：

肌肉、韧带不一致而导致的失衡会导致各种各样的问题

（1）慢性背部、颈部和肩部的疼痛。

（2）脚、膝盖、臀部和背部受伤。

（3）头痛。

（4）刚度。

（5）疲劳。

（6）肌肉萎缩和软弱。

（7）呼吸困难。

（8）消化问题。

（9）冲击和神经压缩。

（10）坐骨神经痛。

（11）腕管综合症。

不良的姿势可以引发很多慢痛，

腕管综合征：

如图—腕管综合征是周围神经卡压性疾病。

腕管综合征的病理基础是正中神经在腕部的腕管内受卡压。

腕管，是一个由腕骨和屈肌支持带组成的骨纤维管道。前者构成腕管的桡、尺及背侧壁，后者构成掌侧壁。腕管顶部是横跨于尺侧的钩骨、三角骨和桡侧的舟骨、大多角骨之间的屈肌支持带。正中神经和屈肌腱由腕管内通过（屈拇长肌腱，4条屈指浅肌腱，4条屈指深肌腱）。 

尽管腕管两端是开放的入口和出口，但其内组织液压力却是稳定的。腕管内最狭窄处距离腕管边缘约50px。

有研究认为过度使用手指，尤其是重复性的活动，如长时间用鼠标或打字等，可造成腕管综合征。

如图—静态评估正确拍照；正面、右侧面、左侧面、后面、垂直俯视。拍照者以及被拍照者双脚中间“十字”。

如4副图片—评估表格李哲团队有专门画师为您画制，或者淘宝找画师。

如副图片—虚实线结合、画曲线，增强视觉效果，让会员认清自己的问题（不是欺骗客户）只是强化效果。齐髋站拍照效果最好。

如图—静态评估需要关注的要点：

外耳门

肩峰

骨盆

髋关节

膝外侧

膝前侧

胫骨粗隆

外踝

内踝

第七颈椎

肩胛骨

小腿后方

跟腱

足跟骨

尾骨

如??图—正确的姿势是二脚趾头指向正前方，评估会员时切忌会员紧张并摆出正确姿势，应该放松状态下

如??图—外八字站姿通常髋外展肌群过度紧张。

如??图—内八字站姿通常髋内旋肌群过度紧张。

如图—影响姿势的因素

也要考虑肌筋膜给姿势带来的不良影响！

附：

老师多次提到的马克贴纸??淘宝搜索不粘胶原行贴纸、老师推进使用16mm或者20mm直径的贴纸。

老师本次网课推荐《脊柱侧弯的三维治疗》

老师的一些图片可以在手机下载--微软必应app，然后用英文搜索你想要的图片就货出来，每张图片后面隐藏着一篇文章，可以读读。

如图—老师推荐过的评估软件。

上边是画图软件

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