股骨头坏死，活血止痛是关键！

股骨是人体最粗壮的长骨，主要任务是保持人体的直立行走、负重、活动等。股骨头位于股骨的最上方，双侧的股骨头与骨盆的髋臼组成两个球窝关节来支撑人体躯干的重量。髋关节的血液供应主要靠关节囊动脉，绝大多数外伤都会直接或间接损伤髋关节的血液供应系统，从而引起股骨头坏死。

病例分享

正值壮年的王先生，近日经外院诊断为右侧股骨头坏死早期，接诊医生建议先保守治疗。遂转至我院寻求中医特色治疗。我详细问诊得知：王先生年轻时好动贪玩，曾偶然发生一次溜胯后，经常觉得右侧髋关节“别扭”，时不时的难受。一旦劳累或者活动过量后这种症状就比较明显。仗着身体年轻没有放在心上，最近突然觉得右侧腹股沟这边也开始疼痛，这才去医院就诊。

股骨头坏死

中医认为股骨头坏死主要有外因和内因两方面，外因就是跌扑损伤，气滞血瘀，跌扑损伤导致股骨头附近气血不畅，瘀血阻络久之缺血坏死；内因有肝肾亏虚。由于肾主骨、生髓，肝主筋、藏血，肝肾亏虚，可见骨质坏疽，筋骨枯萎，屈伸不利，不通则痛。股骨头坏死早期可能没有明显的症状，一旦确诊往往不得不进行西医手术治疗。所以早期发现腹股沟或者大腿内侧深部疼痛合并有麻木感，或者有髋关节僵硬和屈伸不利，不能下蹲、站立时长或者跛行都应该及时就诊。发病人群以中老年为主。

股骨头处于大腿深层，以肾经、肝经分布为多。治疗过程中首先要戒酒戒烟和避免糖皮质激素的使用，其次要控制体重、减少活动量。必要时可以借助拐杖以减轻体重对于患侧的影响。由于本病对患者生活影响较大，势必对个人的情志有消极影响，进而成为一个致病因素，所以一个良好的心态是必不可少。亦即《灵枢·本脏》所说的：“志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣。”另外良好的家庭氛围对患者也有帮助。成年人要节制房事，消耗过度或不加以节制，必致肾虚，肾虚则骨萎。

用方推荐

活血热敷方

【组成】乳香15克 没药15克

【制法】将上药捣烂，炒热，布包敷烫患处。

【用法】每次20分钟，每日2～3次。

【功效】活血止痛。

【适用人群】股骨头坏死属于瘀血痹阻者。

【专家提示】乳香和没药功效主治相似，我们常常相须为用，治疗跌打损伤、瘀滞肿痛等一切痛症。乳香偏于行气、伸筋；没药偏于散血化瘀，二药宣通脏腑，流通经络。

小贴士

股骨头坏死治疗过程我们要强调减重：首先患侧绝对禁止负重，因为负重会直接加重股骨头的损伤，使其不能有修复的机会，另外我们主张在减重的状态下适当活动，以保证肢体关节没有废萎不用。还有保暖是我们治疗骨伤科疾病中永恒的主题。

病例随访

我嘱王先生将乳香和没药合用外敷，敷完之后一定要保暖。2周过后，王先生复诊对我说疼痛的频率少多了，准备一个月后影像学复查。我嘱其继续敷用，直至痊愈。并告知他要戒酒戒烟和避免糖皮质激素的使用，其次要控制体重、减少活动量，必要时可以借助拐杖以减轻体重对于患侧的影响。并告知保持一个良好的心态，对疾病的康复是很有帮助的。