《素问·厥论》：阳气衰于下，则为寒厥
阳气衰于下是指肾之阳气衰微。此时，寒邪已经深入至少阴，阴阳不相顺接，故而出现“肢厥”、“大汗”、“吐利”等阳气暴脱之证。
四逆汤证脉象微细，该脉象提示病者不仅肾阳衰微，心脾之阳也衰，此时非大剂辛热不足以回阳救逆。
四逆汤方：附子、干姜、炙甘草
附子辛甘大热、走而不守，能温肾壮阳以祛寒救逆，并能通行十二经，振奋一身之阳，是为君药；
干姜辛温、守而不救逆，亦能通行十二经，与附子配伍兴阳逐寒，可增强回阳之功，是为臣药；
附子、干姜同用，其性峻烈，故以炙甘草益气温中、以缓附、姜辛烈之性，是为佐药。
三药合用，温中有补、暴散有制，实谓“回阳救逆”之代表方剂。
四逆汤临证运用：大汗亡阳例
刘××，男，53岁。患者素有结核病，春天劳累后复感风寒、遂发热，烦躁不安。
诊前一晚服药后，汗出过多，湿透衣被，至全身发冷，四肢厥逆，面色萎白，气短，时而欲寐，时而郑声，脉微欲绝，此乃大汗亡阳之危兆。
急拟小红参9克，附子9克，干姜6克，炙甘草8克。二付。水煎服。一剂后，精神稍复，二剂后，转危为安。后以生脉散，参苓白术散等方药与西药抗痨药调治半年，体渐康复。
四逆汤临证运用：少阴病例
杨x x．男，70岁，农民。就诊时，面色苍白，嗜卧，四肢逆冷，食水不进，舌淡白，脉沉微，此乃少阴阳虚证。
疏以小红参6克，附子9克，炙甘草9克，干姜6克。二剂后，患者复诊述：服药后，小便大增，夜尿三次，手足转温。精神、饮食渐好，诊见脉迟弱而和，后与理中汤二剂，以善其后而恢复如常。
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