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你以为乙肝开始抗病毒就可以高枕无忧了么?

虽然目前的医疗水平还不能彻底治愈乙型肝炎,但是可以进行有效控制的,只要乙肝人群积极的接受治疗,一般是没有什么问题的。

但是,很多时候我们的乙肝战友们并没有真的“积极接受治疗”,或者说,他们只做到其中一部分。治疗,很多时候我们都会简单的认为在疾病出现后,开始对应的干预措施即可。其实,并非如此。对于乙肝这类慢性疾病,即使还处于免疫耐受期,为了避免病情突然恶化,或为了抓准开始抗病毒的时机,在这之前也需要每半年复查一次。

同样,在开始真正的抗病毒治疗后,也不能因为病毒开始得到抑制而从此高枕无忧,抱着每天按时吃药即可的心态。其实,在每次的乙肝服药人群随访中,都会遇到几个,问他最近几个月去复查了么,各项指标是否都还正常。给出的回复大多都是没有复查,而理由也多是:天天吃药,病情不是在控制着么,还要这么经常复查干嘛?或是,身体没觉得哪里不舒服,感觉挺好的,还要去医院检查么?

以上两个例子的人群,在乙肝的治疗上是有认知上的错误的。其实,乙肝真正积极有效的治疗应该包括以下三方面:

监测病情进展

定期监测可以判断疾病的进展。乙肝病毒携带者可通过定期随访监测及时发现肝功能出现异常的情况,以决定进行抗病毒治疗的时机。正确的抗病毒时机,太早会影响后期的治疗效果,甚至出现耐药。而太晚,则会使肝脏受到严重损伤,直接威胁到患者的生命。肝炎患者则可了解疾病的发展阶段,以便早期、及时发现肝脏损伤程度。

监测药物效果

通过监测可以尽早发现药物的副作用,及时调整治疗方案,防止出现严重的副作用。除了常规检查外,乙肝患者还要结合药物的特点增加监测项目,例如ck水平、肌酐等。另外,抗乙肝病毒的核苷类药物,耐药是其共性,虽然耐药门槛有高低之差,但患者的服药习惯及体质、病情状态的不同,都影响着病毒耐药的具体时间。所以,定期的检测药物治疗效果,也是有效治疗中的重要环节。

及时调整治疗方案

监测结果还是检验疗效的“试金石”。如果效果不佳,医生可以根据病人的状况及时调整治疗方案。因此,建议乙肝患者,每3-6个月监测一次,监测内容主要包括肝功能、HBV DNA,半年一次B超检查。

如何有效的进行治疗,直接决定着乙肝人群的长期健康状况。这也是为什么同是在进行抗病毒治疗,有些患者可以长期保持病情稳定,甚至达到乙肝表面抗原携带状态,而有些患者,却发展到了肝硬化甚至是肝癌的境况。

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