主要作用：行气消痞。
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[正文]
门诊上有这样一个患者，这几年体重一直在增加，30多岁的年纪却患上高血压、膝关节还经常疼痛难忍，他很是苦恼，一根筋都想要减肥，但却每次减肥都失败，谁都知道减肥要管住嘴，迈开腿，但都知道的道理未必都能够做到。
这位患者连吃了半个月的枳术汤，虽然只有两味药，却吃得它连连矢气，胸口中好像有块重物掉到肠腹中去了，原来是痰消痞化，不再上扰。
这样整个人一下子轻松不少，再去一称，居然减了好几斤。
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肥胖带来的不仅仅是难看，而且还会带来疾病，故而传统中医养生里头有句话叫“有钱难买老来瘦”。
保持不胖不瘦的身材，也是健康的一种保证。
古人有没有胖子？太有了。
看电视就知道了，一般不争王位的皇子都很胖，贪吃爱玩的王爷也是大腹便便，地主老爷就更不用说了——富贵的，很少有不胖的。为啥？还不是吃得好吗！又不运动。
那时候不流行每天一万步，有钱人出门都是坐轿子，又没有健身房可以搞肌肉，整天酒肉穿肠过，不胖才怪呢。
身材胖点是无所谓，但是胖了会生病，这个就很烦。
要不说古时候很多病都是富贵病呢，就是只有富贵的人才会得得病，比如现在最常见的三高。
古代名医很多都是御医，专门给这些福贵人治病的，所以治疗肥胖症很有经验。
肥减下来了，很多病也都能不治而愈。
有一次，叶天士先生和自己的学生们在一起搞医学沙龙。
有个学生叫华岫云，举手提问：老师，我最近遇到一个病人，肥胖，肚子很大，一天到晚都要咳吐浓痰，这是怎么回事？
叶先生说，这还不好理解么，胖人多痰，痰湿体质。小华又说，可是我用了化痰的半夏和陈皮了啊，怎么没啥效果？叶先生说，让你们平时多读《内经》，少刷抖音，但是你们就是不听。
这些道理，《内经》里早就讲清楚了，你们都不好好学习。
《内经》：诸湿肿满，皆属于脾。
治疗这种痰湿的胖子，最直接的办法就是燥湿健脾。
叶先生说，用陈皮和半夏来除痰，只是治了标症，没有治本。
就好像下水道一直冒脏水出来，你虽然用拖把在不停地把脏水擦净，但是没有彻底防治下水道的问题，就没有从根本上把这个问题解决。
那怎么治本呢？叶先生说，加上枳术汤。
枳术汤出自《金匮要略》：心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。
枳术汤：枳实15克，白术10克
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我们现在一般认为枳术汤是调脾胃的方子，这没错，但其实它还可以消气，一个人脾虚的同时又有气滞的表现，且气滞还要重一些，重于脾虚，这张方子就可以用起来了。
它唯一的缺点是味道不好，很苦，用它泡水喝，刚开始可能还有一点清香，味道还不算差，但是随着药性一点一点析出来，慢慢地，味道会越来越苦，哪味药是苦的呢？枳实。
枳实味苦，但也正是因为苦才成就了它的物性，苦能降，药性是往下走的，所以才能把上逆之气降下去。
不知道大家有没有见过那种老式的打气筒，以前基本上家家户户都有，用来给自行车打气，非常方便。
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从咽喉到脾胃，再到大肠小肠，这一段我们可以给它比作是打气筒的筒壁，枳实就是那个活塞，活塞向下推，气就跟着往下走，从上往下就这样给它推出去了。不光是气，有时候吃了粘腻的食物，食物堵在那儿了，枳实也管用。
另外，我们说脾虚容易生痰，气滞也容易生痰，气滞产生的痰特别容易卡在喉咙里，上下不得，因为气火是往上走的，往上走把痰也一并带了过去，像这种情况，化痰的同时最好能加一些气药，比方说陈皮，枳实，厚朴，紫苏等等。
中药里，枳实最能破气消痞，可以打开积气痞结下行的通道。
你可别小看这枳实，朱丹溪讲它能冲墙倒壁，它是划窍破痰的威猛之药，能够消食痞破坚积，除胸腹痰癖。
肥胖赘肉，在中医看来不过就是一团痰湿塞在那里，用这枳实可以作为打开痰湿下行的开关。
枳实这味药，古人认为能利七冲之门，但只用它来消已成之痞结还可以，但要消未生之痞结，就还要用点扶正健脾之品。
这就要用到补脾圣药白术，白术能健脾除湿，治疗脾湿的根源，这样脾胃运化功能恢复，那么水谷精微变为气血的就多，变为痰湿的就少。
白术是温性的，又能健脾益气，一温一寒，一补一通，正好。
再加上白术还能健脾，很多时候我们觉得有股气往上冲，其实都是胃气不降，白术这味药对脾胃非常好，究竟怎么好呢？
比方说有的人总是拉肚子，吃凉了，拉肚子；吃油腻了，也要拉肚子。
好，白术泡水或者煮水当茶一样喝下去，喝上一段时间，拉肚子的毛病就没有了。
还有的人老觉得嘴巴里黏黏的，隐约中还有一丝丝甜味，舌苔白腻白腻的，这是有湿气，脾虚了以后先生湿，再生痰，痰湿痰痰湿，痰比湿还要更黏腻，更顽固。
白术不是直接化痰，它是通过燥湿来达到化痰的目的。
也有的人一年四季手脚冰凉，脾主四肢，手脚凉是因为脾胃的温度不够，没有多余的能量传导到四肢，也可以用白术泡水喝。
枳实药性是往下走的，白术药性是往上走的，如果把脾胃比作一个轮轴，基本上是这么一种情形，枳实在前面拽着，作用力是往下，白术在后面托着，作用力是往上，这个轮轴是不是就转起来了，脾胃恢复运转，胃口就打开了，气机不拧巴了，痰也消了。
这个方子确实是千古名方，而且后世加减化裁好此方，变化出更多的名方，这两味药健脾消痞，消补兼施。
比如橘皮枳术丸，加进橘皮理气宽胸效果更强。
又比如陈夏枳术丸，加进陈皮半夏行气化痰作用更强。
又比如香砂枳术丸，加进木香、砂仁。还有曲麦枳术丸，加进神曲跟麦芽，这些行气消食之功更强。
当然还有更多的枳术丸系列，有热泻热，有寒温中，随临床需要而增损加减，这样就可以配出更适合病人实际情况的汤方。
但这枳实跟白术两味药就像太极阴阳鱼相互升降回环一样，不可缺少，白术能够令脾宜升则健，枳实能够令胃宜降则和。
你看这两味药是在调痰湿减肥胖，而在医家眼中看这两味药，却代表一组升降大法，你如果站在升降高度上去用，那就可以变化无穷，真正得到终生心传，用活这枳术汤。
问：枳术汤只有枳实和白术两味药，不想泡水喝，是否可以煎煮呢？完全可以，取枳实15克，白术10克，加入150毫升水进行煎汁，汁熬到剩下一半时即可。
再用同样的方法熬一遍，将两次熬得的汁混在一起，每天早晚各饮一次，每次饮50～60毫升即可。
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