外伤性下颈椎骨折占所有颈椎损伤的一半以上。最佳手术入路存在争议,可能包括前路、后路或前后路(360º)联合入路。前路颈椎间盘切除植骨融合内固定术(ACDF)是临床最为常用的一种术式选择。
近期有学者[1]发表研究,分析了一组最初接受ACDF治疗外伤性下颈椎损伤的患者,旨在确定ACDF术后治疗失败的预测因素和随后需要补充颈椎后路固定融合术(PF)的预测因素。
ACDF治疗下颈椎创伤手术示意图:前路切除创伤颈椎间盘,失稳的椎间隙放置融合器并植骨
颈前放置钛板并锁紧螺钉,完成前路植骨与内固定
方法:研究人员采用回顾性、单中心、连续队列研究,纳入了2006年至2018年所有因外伤性下颈椎骨折行原发性ACDF的成人患者,共341例。对所有纳入患者的基线临床和影像学资料进行分析,并确定了11例辅助后路固定的患者。
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