立冬已过，无论南北，降温随后而至。美国《预防》杂志最新总结了寒冷天气里身体会出现的不自觉变化。本报请国内专家进行解读和指导，以便您更有针对性地做好准备，健康过冬。
变化1：浑身发抖 解放军第252医院关节外科主任王振虎解释说，冷觉感受器兴奋，传入体温调节中枢，会引起骨骼肌不自主的节律性收缩，目的是把机械能转化为热能，缓解寒冷。这在医学上称为“战栗性产热”。
变化2：身体末梢冰冷 外界温度过低时，更多血液会流向身体中心，给重要脏器供应氧气和养分，手指、脚趾、耳朵等末梢部位就会因为血流减少而感觉寒冷。外出时注意全身保暖，有助于血流均衡分配，保障身体末梢供血。老人、孩子等体弱人群尤其要注意四肢保暖。
变化3：流清鼻涕 当冷空气进入鼻腔，毛细血管收缩，纤毛运动减弱，就会出现流清鼻涕或鼻孔黏液现象。戴口罩可以减少冷空气进入鼻腔的机会。流鼻涕时可用温盐水冲洗鼻子，同时按摩鼻翼。如果稍有冷空气就不断流鼻涕，且持续时间很长，到室内也不好转，要怀疑是鼻炎，建议到医院就诊。
变化4：心脏负担加重 在寒冷时，为给身体供应能量，心率会增加，心脏的耗氧量和工作负荷也会增大。低温时血液更黏稠，流速更慢，则进一步加重心脏负担。一旦遭受寒冷刺激，冠状动脉易收缩痉挛、血压升高，原有心血管基础病变的患者可出现急性心肌缺血，诱发心绞痛，甚至心肌梗死。 北京电力医院院长助理兼医务部主任、内科主任医师倪冬梅提醒大家，留意心脏“受凉”的预警信号。如劳累时突然出现左胸部疼痛或压迫感；突然感到心慌心悸、眼前发黑，有要跌倒感；呼吸急促、一呼一吸拉长或喘不过气；熟睡过程中突然惊醒，胸闷、呼吸不畅等。
变化5：呼吸急促 顶着寒风行走有时会喘不上气、不停咳嗽、恶心想吐。倪冬梅说，这是因为寒冷干燥的空气会让鼻子发干，刺激咽喉部位，还会使小气管收缩，以致出现呼吸道应激反应。冬天外出要护好口咽部，尽量用鼻子呼吸，避免冷空气侵袭；平时注意补水；家中可使用加湿器。
变化6：尿频尿多 冬季汗液蒸发减少，尿量就会相应增多。寒冷还会刺激神经中枢，引起内分泌系统调节变化，增加排尿量。为了御寒，包括膀胱在内的大多数器官会呈现收缩状态，也更易出现尿频。
变化7：胃缩成一团 受凉时，胃部肌肉、血管会收缩，发生胃痉挛。如果此时吃生、冷、硬的食物或难以消化的大鱼大肉，更易给胃带来负担。多吃温热、易消化的食物，如热粥、热汤、炖菜等，但肉不宜多吃；三餐定时定量，让胃可以保持有规律的胃酸分泌周期。
变化8：关节僵直 寒冷会导致肌肉收缩，血运和滑液分泌减少，关节周围组织（包括肌肉、韧带等）顺应性变差，所以很多人会感觉肌肉酸痛、关节发僵、关节炎疼痛加重。登山、爬楼梯等会增加关节负重，不适合在冬季进行。如果要运动，一定做好热身。还要注意补钙、维生素、蛋白质等，适当多吃牛奶、豆制品、虾皮、海带、核桃等。
变化9：情绪低落 有些人在冬季会出现情绪低落、没有活力、容易发怒等表现，被称为“季节性情绪失调症”。广东省社会医学研究会心理咨询专业委员会常委马健文建议，冬季阳光好时多出门晒太阳，不太冷时，加强户外锻炼，对赶走抑郁情绪很有帮助。如果家里的灯换成暖色调，更有助改善情绪。
张杰文
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