在长宁，医保几乎人人有
看病买药不仅方便，还能报销
给咱们的生活
增添了极大保障
但是对于很多长宁人来说
他们只知道看病可以刷医保
具体到怎么报销、细节凭证等问题时
却没几个能回答上来
今天，小布就为大家贴心整理了
长宁城乡居民医保待遇政策
报销类型、报销比例……
这些你关心的问题全都有
赶紧收藏吧！
参保居民在一个保险年度内
除大病保险赔付外
居民医保基金报销费用的
最高限额标准为15万元/人/年
以下这4种大类型
都可以报销哦
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普通住院
参保居民住院，符合居民医保政策报销范围内的住院费用，其起付线、报销比例按下表执行。
定额报销：住院分娩医疗费用限额补助标准为：自然分娩800元、剖宫产分娩1300元。多胞胎生育每增加一个婴儿，增加200元。
病理剖宫产符合居民医保报销范围内费用按参保居民住院报销，不再享受限额补助。
门诊统筹报销
每人每年150元。当年未使用的限额内部分，跨年不结转，家庭成员不能共用。在全市市内定点医疗机构（不含诊所）内即医即报，比例为一级及以下定点医疗机构70%，二级及以上定点医疗机构60%。2016年-2019年每年70元门诊费未使用的，过渡期为五年（2020年至2024年12月31日止），可用于支付城乡居民住院自付部分、自费部分。
“两病”认定和待遇
两病”是指高血压、糖尿病。参加我市城乡居民基本医疗保险后，患有“两病”且需采用药物治疗的可申请认定。
申报资料
1、认定医疗机构出具的疾病诊断证明书（加盖业务章），与“两病”相应的检查报告；2、《宜宾市城乡居民“两病”认定申报表》；3、本人有效身份证证件。
办理地点
全县两病患者均可在长宁县人民医院、长宁县中医医院认定。长宁镇、双河镇、梅硐镇、铜鼓镇辖区内两病患者可在当地卫生院认定。
报销比例及限额
从认定后次日享受，相关“两病”的门诊用药可以报销50%，高血压最高支付限额200元/人/年，糖尿病最高支付限额300元/人/年，同时患高血压、糖尿病的最高支付限额合并计算。（按月计算报销金额）
门诊特殊疾病认定和待遇
第一类（18种）
系统性硬化病（硬皮病）、风湿性心脏病、原发性高血压（伴有靶器官损害和临床相关病变）、糖尿病（伴有并发症）、脑血管意外后遗症、癫痫、肺结核病、类风湿关节炎、重性精神疾病（精神分裂症、分裂情感障碍、偏执型精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞）、帕金森综合症、肝豆状核变性、重症肌无力、冠心病（冠状动脉狭窄）、慢性肾功能衰竭（非透析期）、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、甲状腺功能亢进或减退、银屑病。
第二类（15种）
恶性肿瘤（原位癌除外）、肝硬化（失代偿期）、强直性脊柱炎、再生障碍性贫血、克罗恩病、多发性肌炎和皮肌炎、成人先心病（限肺动脉高压）、慢性骨髓炎、肌僵直萎缩症、冠心病（安装支架后）、肌萎缩性侧索硬化症、川崎病、尼曼匹克病、矽肺（非工伤）、艾滋病机会性感染。
第三类（10种）
血友病门诊相关检查及治疗、地中海贫血病门诊相关检查及治疗、慢性肾功能衰竭门诊透析相关检查及治疗、器官或骨髓移植门诊抗排异相关检查及治疗、系统性红斑狼疮门诊相关检查及治疗、恶性肿瘤门诊放疗或化疗、耐多药肺结核病门诊相关检查及治疗、肝豆状核变性、普拉德-威利综合征、原发性生长激素缺乏症。
所需资料
1、本人有效身份证件2、近一年内二级甲等及以上定点医疗机构出具的疾病诊断证明书（加盖公章）与申报病种的检查报告。
认定流程
医院医保科领取认定表→医院相应科室认定，医生签字→医院医保科系统录入→患者选择三家定点医疗机构（市内、外均可，其中第三类前7个病种需选择三所二级甲等及以上定点医疗机构；后3个病种治疗医院需三级甲等医院，认定需在宜宾一、二医院）→医院打印认定确认表盖章后，患者留存五年。认定一次有效期5年，其中肺结核、甲亢和原发性生长激素缺乏症有效期为1年。
报销比例
第一类疾病产生的符合报销范围的费用按70%报销，每年限额报销1000元；第二类疾病产生的符合报销范围的费用按70%报销，每年限额报销3000元；第三类疾病产生的符合报销范围的费用按75%报销。第一类、第二类病种认定后，次月生效，按月计算报销金额。第三类认定后，次日生效。
报销流程
市内医疗机构门诊就医凭《确认表》在医疗机构直接进行报销。
市外医疗机构门诊就医的，将发票原件、处方、《认定表》复印件、社保卡复印件（或银行卡复印件）、身份证复印件交到户籍所在地卫生院，由卫生院统一交医保中心审核，审核后报销费用直接拨付至患者提供的社保卡（或银行卡）金融账户中。
报销政策搞清楚，医保惠民人人喜
小伙伴们，这些医保报销知识
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还有疑惑的可以拨打
0831－4620909，4620999
长宁县医疗保障局
会有专业工作人员为您解答哦！
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