冯某，男，57岁。
初诊：2013年8月17日。主诉：每到凌晨五更天的时候即出现泄泻，特别怕风，胸口感到疼痛，食纳可，大小便正常，舌质淡而瘀暗，脉沉细弱。
诊断：泄泻
辨证：寒热错杂，肾气亏损证。
治法：温脏补虚、涩肠止泻。
方药：予以乌梅丸加味。
乌梅30g附子15g肉桂3g党参30g当归10g白芍10g陈皮15g炒白术15g茯苓30g炮姜15g黄连10g黄芩15g黄柏15g法半夏30g砂仁10g肉豆蔻12g炙甘草10g
煎服方法：上方６剂，每剂水煎取汁共600ml，分三次空腹温服，每日一剂。
二诊：2013年8月21日。患者自诉服药后症状有所缓解，唯天将明时仍有泄泻，次数已大减，全身不再无力，食纳大增。继续在原方上加减。
乌梅30g附子15g肉桂3g党参30g当归10g白芍10g陈皮15g炮姜15g陈皮15g炒白术15g法半夏30g砂仁10g肉豆蔻12g五味子12g补骨脂15g黄连10g桂枝15g
上方６剂，每剂水煎取汁共600ml，分三次空腹温服，每日一剂。
后追访，病已基本痊愈。
按：此为老年男性，病程较长。《素问。阴阳应象大论》曰：“寒极生热，热极生寒，寒气生浊，热气生清，清气在下，则生飧泄”。患者凌晨出现泄泻，为肾中元气清冷，膀胱固摄无权；肾中阳气亏损，故怕风；“不通则痛，不荣则痛”阳气亏虚则痛；舌质淡而瘀暗，脉沉细弱，皆为寒热错杂、肾元不固之象。故本病病位在肾与大肠，病机为寒热错杂、肾元不固。属标本两虚。
方中乌梅清热生津，黄连、黄柏、黄芩性味苦寒，黄芩上清寒热，黄连清中焦湿热，黄柏下清湿热，泻肾中相火；炒白术培土制水；附子大辛大热，通行十二经脉；肉桂温补命门，引火归原；陈皮化脾胃之湿浊；白芍柔肝缓急；当归活血通经；炮姜、肉豆蔻温中散寒、涩肠止泻；法半夏燥湿化痰；砂仁纳五脏之气归于肾中；五味子敛肺涩肠；补骨脂补肾中骨髓；党参补益脾肺之气。诸药合用，共奏温脏补虚、涩肠止泻之功。得效后章法不变，续服以巩固疗效。
临证备要：慢性肠炎属祖国医学“泄泻”范畴，各家主张皆有不同，有因寒而致者，有因热而致者，有虚证，有实证，但若病久，则容易形成寒热错杂、虚实相兼之症候，治疗比较棘手，应补中有功，功中有补。仲景乌梅丸原治蛔厥证，今移治久泻久利，收效甚捷。初看本方寒药热药融于一炉，恐非仲景本意，然细看则发现本方实为的对之方。一切寒热错杂之证，投以本方略作加减，均能收到效若桴鼓、覆杯而愈之效。
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