雷光华，骨科学博士，一级主任医师，二级教授，博士/博士后导师，湖南省关节外科临床技术研究中心主任，中南大学湘雅医院骨科研究室主任。国家万人计划入选者，科技部中青年科技创新领军人才，湖南省“芙蓉学者”特聘教授，湖南省225卫生人才计划骨科学科带头人，全国骨关节炎工作委员会副主委。临床主攻骨关节退行性变和运动损伤的诊疗，擅长人工关节置换、翻修与关节镜微创手术。近年来，随着我国老年化社会的推进，很多因年龄而带来的疾病日益多见。骨关节是人体最容易衰老的器官之一，身材变矮、弓腰驼背、关节酸痛等症状，均与骨关节衰老有关。由于老年人骨质变脆、关节软骨弹性减弱，容易罹患多种骨关节疾病。针对老年人常见的骨关节疾病，本刊特别专访了中南大学湘雅医院副院长、骨科专家雷光华教授。骨关节炎俗称老年性关节炎，在老年人中发病率非常高。由于它在秋冬季会加重，天气温暖的时候病情又会减轻，很多人把它误当成“风湿”。其实中老年人生活中经常出现关节疼痛、爬楼不方便、蹲下去起不来等症状大多数都是骨关节炎引起的。骨关节炎究竟是怎么回事呢？雷光华教授解释称，关节是人体运动系统的枢纽，关节面之所以能够灵活地活动，主要因为有关节软骨，正常情况下关节软骨是光滑平整的，而由于年龄的增长、运动方式的不正确，反复的冲撞磨损就会导致软骨退变老化，变薄、缺损，继而导致疼痛、不灵活、活动受限，严重的时候还可以慢慢出现畸形，这就是我们常常讲的骨关节炎。由于骨关节炎的早期症状不典型，往往被老人或家人忽视。若没有及时科学诊治，往往会使病情加重，甚至还会导致残疾。雷光华教授建议，老年人一旦出现关节不适，应尽快到医院检查，并进行及时科学的治疗。日常生活中，我们经常看到，有的老年人因为摔一跤就导致多处骨折甚至瘫痪更有甚者长期卧床直至死亡。为什么老年人摔跤后果这么严重呢？因为老年人往往都有骨质疏松症。除了骨关节炎，骨质疏松症也是老年人常见的一种骨科疾病。如果人体矿物质不足，胶原变性变少，骨骼强度就会降低、质量下降，便会很容易发生骨折。这就是骨质疏松症。骨质疏松患者的骨骼就像一栋危房，稍有外力便会倒坍。骨骼的强度在人的一生中有个高峰，一般女性在30-31岁、男性在32-33岁左右骨密度会达到最高峰，之后骨量开始流失，骨密度开始下降，这是每个人都避免不了的。据了解，目前中国有九千万骨质疏松症患者。而全世界每三秒钟就会发生1例由骨质疏松症所导致的骨折。世界卫生组织公布数据显示，目前骨质疏松症给人类带来的危害仅次于心血管疾病，排在所有疾病的第二位。生命在于运动，而运动往往是以“牺牲”运动系统为代价的，尤其是膝关节。所以我们必须科学运动，既要达到运动促进健康的效果，又要减少对运动系统的损害。为什么运动会影响关节？雷光华教授指出重力是祸首。重力让关节一直负重，对关节影响很大。很多体操、举重运动员他们很小关节就开始退变，也是这个原因。保护关节，首先要减少重力的影响、减少负重的运动，比如爬山、爬楼、远足山等。对于关节已经开始退变的人，跑步、走路和冲撞性的运动也要减少。尽量选择非负重的运动，最好的就是游泳。游泳不仅是有氧运动，同时也消除了重力的影响，对关节的影响最小。其次是骑自行车、坐位或者卧位运动。由于老年人骨量的多少，主要取决于年轻时的峰值骨量和此后的骨丢失率，故获得理想的骨峰值及减少骨量丢失是预防的关键。获得理想的骨峰值应始于儿童时期甚至于母孕期间，就养成良好的生活方式，晒太阳、喝牛奶等，达到最佳骨峰值。其次就是补钙。中国人的传统饮食习惯中乳类很少，所以钙的摄入量较低。老年人应多食含钙丰富的食品，多喝牛奶，多吃豆制品、虾皮、海带、鸡蛋、豆腐和芹菜等富含钙的食品都会收到好效果。雷光华教授特别指出，补钙的同时一定要补维生素D3。老年人身体对营养吸收不比年轻人，而维生素D3可以促进钙吸收，如果只补钙不补维生素D3，也相当于白补。此外还应多晒太阳。因为阳光中的紫外线可以促进体内胆固醇转化成维生素D，从而提高人体对钙的吸收率，促进骨生成。
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