第一代试管婴儿适应人群

第一代试管婴儿技术是最早应用的，始于1978年，主要针对丈夫精液正常、由女方因素导致不孕的夫妇。把精子和卵子取出来以后是在体外受精自然地结合，叫常规受精试管婴儿(IVF-ET)。

1.女方各种因素导致的卵子运送障碍，如双侧输卵管阻塞、输卵管缺如、严重盆腔粘连等输卵管丧失功能者;

2.排卵障碍：难治性排卵障碍经反复常规治疗，如反复诱发排卵或结合宫腔内人工授精治疗后仍未获得妊娠者;

3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症经常规药物或手术治疗仍未获得妊娠者;

4.男性因素的不孕症：男性少弱畸精子症或复合因素的男性不育，经宫腔内人工授精治疗仍未获得妊娠，或男方因素严重程度不适宜行宫腔内人工授精者;

5.免疫性不孕与不明原因不孕：反复经宫腔内人工授精治疗或其他常规治疗仍未获得妊娠者等情况。

第二代试管婴儿适应人群

第二代试管婴儿ICSI技术，主要适用于丈夫严重少(数目少)弱(精子活动力低)畸形精子症，不可逆的梗阻性无精子症(如输精管结扎术后复通失败、先天性无输精管、输精管后天由于感染如感染结核导致堵塞等)，精子发生障碍(除外遗传所致)，精子顶体功能异常，常规IVF体外受精失败，免疫性不孕等患者。

1.精子数量少，计数每CC少于500万只严重少精症、弱精症者。

2.精子活动性能低，无精子症者，生精功能障碍等，如输精管梗阻，而睾丸或附睾穿剌活检有精子;

3.反常的精子比例高，精子型态正常少于14%;

4.有精子抗体的男性;

5.逆行性射精(即射精在膀胱里面)

6.男性精虫顶体有缺陷者，如圆头精虫症 ;

7.精子穿透力有缺陷者;

8.卵子透明带太厚者(15~20μm) ，这也是最常见的原因之一;

10.不明原因不孕二年以上者及以上采取的试管婴儿(IVF)手术没有成功的;

第三代试管婴儿是胚胎种植前遗传学诊断技术(PGD)，是在常规试管婴儿基础上，在胚胎植入母体之前，按照遗传学原理对这些胚胎作诊断，从中选择最符合优生条件的那一个胚胎植入母体，为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。

1.染色体平衡异位、倒位携带者

2.有3次或3次以上自然流产史的不孕症夫妇

3.男性因素导致的不孕症夫妇

4.以往2次或2次以上辅助生殖技术种植失败的夫妇

5.性连锁遗传病患者或携带者

6.部分单基因遗传病患者

7.许多种族相关和家庭相关的遗传病，如镰状细胞贫血、囊性纤维症、地中海贫血、泰萨二氏症、唐氏综合症、肌肉萎缩症、神经纤维瘤病、血友病或者其他出血性病症、精神发育迟滞、神经管畸形、自主神经障碍都可以带有遗传性。这些有阳性家族遗传病史的夫妇，更容易生育染色体不正常的婴儿或者流产。

通过上面的介绍不难看出：

第一代试管婴儿主要适用于女性原因不孕夫妻，如输卵管性不孕;

第二代试管婴儿主要适用于男性精子异常性不孕;

第三代试管婴儿主要适用于有染色体异常、家族遗传病的夫妻。

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