“天惶惶,地惶惶,我家有个夜哭郎,过路君子读一遍,一觉睡到大天光。”相信不少朋友在街上的电线杆、广告栏见过写有这些句子的小纸条。民间常用此法治疗小儿夜啼。
夜啼是什么?
夜啼是指婴儿入夜啼哭不安,或每夜定时啼哭,甚则通宵达旦,但白天如常的一种病症。
需要与之区别的是,啼哭是孩童的一种正常生理活动,是表达要求或痛苦的方式。饥饿、尿布潮湿、衣被过热或过冷等均可引起啼哭,而此时若喂以乳食、安抚、更换尿布或调整冷暖后,啼哭停止,不属于病态。
中医如何看待小儿夜啼?
本病病因有先天因素、后天因素两方面。先天因素责之于孕母素体虚寒、恣食生冷,遗寒于胎儿;或孕母性情急躁、恣食香燥辛热炙烤之物、过服温药,遗热于胎儿。后天因素包括感寒、积热、暴受惊恐等。
本病的病机包括脾寒气滞,热扰于心,惊恐伤神。脾居中焦,职司运化、升清,若寒邪伤脾,则运化失司,升降失调,气机不畅;夜属阴,脾为至阴,阴盛则脾寒愈甚,寒凝气滞,故入夜则腹痛而啼哭不止。心主神明,主火属阳,阳气亢盛,致夜间阳不入阴而不能寐,热扰心神,心神不宁,故入夜心烦而啼;或因暴受惊恐,惊则伤神,恐则伤志,以致神志不安,寐中惊惕而啼哭不止。
总之,本病常因寒、因热、因惊所致,病位主要在心、脾。病证属性有虚有实,而以实证居多。
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脾寒气滞型
本型多见夜啼伴面色青白,睡喜蜷曲,腹喜摩按为特征。
处理办法:
药浴法:可选用温中散寒、行气和中的中药(如:生姜、紫苏、藿香、艾叶等)水煎外洗;
温中法:以艾灸(艾柱)灸神阙穴。
心经积热型
本型多见婴儿啼哭哭声响亮不休,面赤唇红,烦躁不宁为特征。
处理办法:
药浴法:可选用清心、安神的中药(如:竹叶、灯芯草、莲心、茯神等)水煎外洗;
推拿法:清肝经,清心经,捣小天心,摩腹揉脐等。
惊恐伤神型
本型多见睡中突然啼哭,哭声不已,深情不安,时作惊悌为特征。
处理办法:
药浴法:可选用安神定志养心的中药(如:龙骨、牡蛎、远志、茯神等)水煎外洗;
推拿法:开天门,推坎宫,揉太阳,捣小天心等。
日常预防与调护
预防
1.注意小儿穿着,勿过暖、勿受寒。
2.孕妇及乳母避免过食寒凉及辛辣热性食物,勿受惊吓。
3.不将婴儿抱在怀中睡眠,不通宵开灯,养成良好的睡眠习惯。
护理
1.注意寻找小儿啼哭的原因,如饥饿、过饱、闷热、寒冷、虫咬、尿布浸渍、衣被刺激等,此外,还需积极进行系统检查,以明确诊断。
2.保证环境安静,睡眠时光线适度。检查衣被,保证无异物。
3.合理喂养,适当活动。
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