学习温胆汤，要先学习二陈汤。因为温胆汤就是二陈汤加枳实、竹茹而来。为何叫温胆汤？温者和也，是协调平衡之意。从环境温度来说，寒热温凉，最舒服的温度还是温，温是大家都喜欢、最理想的状态，张仲景说：“病痰饮者，当以温药和之”。温胆汤就是通过祛痰，以调和胆胃。
二陈汤
半夏、陈皮都以陈者为佳，放一段时间，祛除燥烈之性，保留药性，故名二陈。除外，麻黄、吴茱萸、枳壳、狼毒都有这个特点。
半夏 橘红各15g 白茯苓9g 甘草4.5g，加生姜7片，乌梅一个，煎服。
功用：燥湿化痰，理气和中
主治：痰湿证。咳嗽痰多，色白易咳，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌白滑或者腻，脉滑。
本方是治疗痰湿的基础方，也是主方，后世很多治疗痰湿的方子都以本方为基础。
病机分析：脾失健运，聚湿成痰，阻滞气机。“脾为生痰之源，肺为储痰之器”。湿痰的特点是量大，易咳出。痰在肺阻值肺气下降，所以咳嗽。痰湿困脾，导致脾阳不能实四肢，清阳不升，则四肢乏力，头晕目眩。痰浊内停而凌心导致心悸。
治法：燥湿化痰，理气和中。
方义分析：半夏为君，燥湿化痰，和胃降逆，臣药是陈皮。半夏陈皮相配是常用配伍，针对痰浊上逆，二者相配有助于消除痰湿。体现了“治痰先治气，气顺痰自消”。佐药为茯苓，可以健脾治疗生痰之源，可以渗湿，有助于消痰，可以治疗水逆，治疗眩晕、心悸。甘草有一定健脾作用，更主要是调和诸药。
乌梅生姜为引，乌梅一来可以收敛肺气，帮助止咳，二者可以制约半夏的温燥，三来酸收可以聚痰。生姜一者可以温胃散水，二者与半夏相配就是小半夏汤，可以燥湿化痰，和胃降逆。
配伍特点：治痰与治气结合，体现为半夏陈皮；祛痰与健脾结合，体现标本兼治。
辨证要点：痰引起咳嗽，恶心呕吐，而且痰的特点是痰多色白易咳。舌苔白腻，脉滑。
随症加减：痰湿较重，加苍术、厚朴。痰热加胆南星、瓜蒌；寒痰加干姜、细辛。风痰加天麻、僵蚕。
温胆汤
半夏 竹茹 枳实各60g 陈皮90g 甘草30g 茯苓45g
加生姜5片，大枣1枚，按照比例酌减，水煎服。
功用：理气化痰，和胃利胆
主治：胆郁痰扰。胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦。或呕恶呃逆，眩晕，癫痫，苔白腻，脉弦滑。
病机分析：“胆者，中正之官，决断出焉”，和情志有一定关系。情志不遂引起胆气郁滞，气郁即生痰，痰阻中焦，胆胃不和，就有胆胃之气上逆。情志影响肝气不舒，胆气也可以郁滞。胆气郁滞之后可以气郁生痰，瘀滞化热，扰乱心神，心烦不眠。所以本方经常用来治疗痰热新失眠。“脾为生痰之源，痰气上逆头晕目眩，呃逆，”。痰热还可引起癫痫。本方反映了无形之痰与有形之痰。 有形之痰以能够咳出的痰为主，无形之痰以头晕目眩、心悸、癫痫等为主。临床多用于无形之痰。
治法：针对痰湿，要理气化痰；针对痰郁要清胆、利胆、和胃。
方义分析：君药是半夏、竹茹。半夏燥湿化痰之力强，和竹茹同用，可以清热化痰。还可以利胆、和胃。对于胆胃不和偏于痰热的较为适宜。臣药为枳实、陈皮。陈皮与半夏体现了治痰先治气，气行痰自消，是治痰的常用组合。枳实行气、降气、导滞，也有清热作用。和竹茹相配，对全方清化痰热、消痞、导滞具有协助作用。
佐药为两组，一组茯苓健脾治疗生痰之源，二者可以渗湿，增强燥湿化痰之力，还可以平冲降逆，将水气上逆。还可以降痰气。能够治疗无形之痰的缘由也在于此。生姜大枣调和脾胃，生姜还可以协助半夏降逆化痰，消除半夏毒性。大枣补脾胃。
辨证要点：心烦不眠，痰热扰心，造成心烦失眠；痰热随痰气上逆，造成眩晕、心悸、呕吐、恶心；痰气上逆，胃气不和，苔白腻。
随症加减：热邪显著，心热较重，加黄连，可也加栀子、豆豉。如失眠，加远志、琥珀粉；如有心悸加龙骨、珍珠母、牡蛎；如胃气上逆加苏叶、枇杷叶、旋覆花。苏叶大剂量解表，中剂量理气，小剂量解郁。眩晕严重加天麻、钩藤。
本方除治疗胆郁痰扰的诸多症状外，还可以治疗痰核傫枥，这也是无形之痰，类似西医所说的淋巴结核、皮下脂肪瘤等。需要配合海藻昆布等软坚散结的药物。
本方很擅长治疗失眠。心为君主之官，清宁之地，最怕秽浊。如失眠属于痰火扰心，用安神加本方疗效很好。
本方还可以用来治疗狂证，躁狂型精神病。用温胆汤和大柴胡汤结合治疗此类疾病效果很好。
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