【骨科小技巧】DAA手术中如何避免阔筋膜张肌的损伤！

操作方法

在DAA手术中，侧卧位DAA与仰卧位DAA各有优缺点。DAA术仰卧位时，其优点为方便比较双下肢长短，在双侧置换时无需要换体位，对于术中检查前倾角及外展角更为直观。

但仰卧位也有缺点，需要特殊手术床（直立手术床），术中巡回护士及麻醉师需要多次进行床位置的调整。股骨侧操作时需调整折刀位。

如手术中出现困难较难改变入路，增大手术难度。

因患者呈仰卧位，术者视野发生改变，解剖位与后外侧入路完全不一样，对于解剖位置不熟悉或习惯侧卧位体位的手术医生需谨慎尝试。侧卧位DDA手术是现今应用度最高的手术体位，其优点为不需要特殊手术床，术中髋关节可以取得极限活动度，方便手术视野的显露。

髋臼角度与后外侧相似，在改变切口时无需改变体位。其缺点为无法轻松比较下肢长短，但因术前已做好假体型号使用评估，故该问题也可得到良好的改善，双侧同期置换时需改变体位，重新消毒，相对延长患者手术时间。

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