徐书教授：六经辩证治疗肺癌（二）

徐书教授：六经辩证治肺癌二

来自小猫医话

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经典病案（一）

患者：  罗某，女，66岁 初诊：2016年8月23日

病史：胸闷伴咳嗽20余天，经输液治疗，无明显效果。在江阴人民医院CT显示左下肺占位，考虑恶性肿瘤可能。住院行左下肺叶切除术，术中诊断为左下肺腺癌。建议放疗、化疗治疗，因为患者家庭非常困难故拒绝出院，求治于中医。

刻诊：口干、胸闷、时有咳嗽、大便干结、舌尖红、舌苔白腻、脉：寸关脉偏大尺弱。

诊断：肺结

治法：少阴虚阳上浮

方药：以引火汤加味合封髓潜阳丹

海浮石15半夏15附子10熟地60天冬15麦冬15炮姜10巴戟天15山慈菇5菟丝子20枸杞子20女贞子20五味子10砂仁10龟板10黄柏6甘草10

以此方加减治疗至2016年12月27日

CT检查：肺部肿块消失，遗留小的结节影。

继续以原方加减治疗。

其中加减的方药有蜂房、蜈蚣、生南星、商陆、蛇六谷、白花蛇舌草、海藻、昆布等。

经典病案（二）

患者：杨某，男，45岁

初诊：2016年4月27 日

病史：胸闷，咳嗽伴呼吸困难1月余。在多家医院诊断：肺癌伴胸水。予以抗癌及抽水治理，抽完水后不久胸水恢复如初，如此反复，最后西医主动建议找中医诊治。

刻诊：患者面色萎黄，胸闷，呼吸困难，口不干，舌淡，苔白腻。脉沉弦。

诊断：肺积、悬饮

治法：祛邪逐水法。

方药：枳实薤白桂枝汤合五苓散合丹参饮合四逆汤加味

方子：枳实10g薤白10g桂枝10g白术20g茯苓30g猪苓15g泽泻20g丹参20g檀香5g砂仁5g桑白皮30g葶苈子30g 红参10g附子10g干姜10g甘草3g生姜10片 红枣20枚

同时口服变通十枣汤。

二诊:药后胸闷呼吸困难明显好转，继续用本方30天后，复查胸水全部消失。

其中加减的方药有蜂房、蜈蚣、生南星、商陆、蛇六谷、白花蛇舌草、海藻、昆布等。

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