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低压高,选择什么降压药呢?
成人收缩压≥140mmHg或(和)舒张压≥90mmHg时即可确诊为高血压。但是低压高,高压不太高时会多见于中青年高血压和职场高血压,该怎么有效控制呢?

 一、认识收缩压和舒张压

血液循环系统由血液、血管和心脏组成。如果分为两大部分,即为血管和心脏组成。心血管系统是心脏、血管、毛细血管及血液组成的一个封闭的运输系统心脏就像一个泵,日夜不停、有节律地搏动着,使血液在循环系统内川流不息。

当心脏收缩时,大量的血液瞬间排进血管,大动脉内的压力骤然,这时的血压称为收缩压,俗称高压;收缩压值的高低取决于心肌的收缩力的大小和心脏搏出血量的多少;
当心脏舒张时,心脏不再向血管内排放血液,收缩期扩张的血管因为弹性而回缩,继续推动血液向前流动,所以血管内仍然保持一定的压力,这时的压力就是舒张压,俗称低压。舒张压值的高低取决于动脉壁的弹性和小动脉阻力影响;
动脉的弹性和心脏的收缩力正常,血压就正常。如果动脉弹性降低,管壁的缓冲功能明显下降,心脏收缩时大动脉扩张幅度减小,收缩压很高;而心脏舒张时动脉的回缩能力也减低,舒张压就会很低。这种情况称单纯收缩期高血压,主要见于血管弹性下降的老年人。

而当心率增快,心脏的舒张期明显缩短,大动脉总是处于高压状态,舒张压就会升高;或者外周血管阻力增大,使得心脏收缩时血液向全身传输受阻,到了舒张期大动脉内仍滞留较多血液,舒张压也会增高,这种情况多见于中青年人。

总之是,焦虑不安,精神紧张,肥胖少动,睡眠不足,抽烟饮酒等,都会引起心率增快和外周血管阻力增大,最终导致舒张压升高。

二、怎样有效降低舒张压?

早期轻度舒张压升高甚至可以不用药物就能控制达标。

建议长期要保持健康的生活方式。低压高患者饮食上应低盐、低脂、戒烟、限酒等,多吃清淡饮食,降低血脂和体重,避免精神刺激,保持心情舒畅,同时要适当运动,这些良好的生活方式对降低舒张压有很大的作用。

低压高的药物:

 低压高的药物治疗宜选用时效长、副作用小、降压稳、长期服用对心血管有保护作用的降压药。如:依那普利、培哚普利、拉西地平、氨氯地平、硝苯地平控释片、缬沙坦等。长效制剂一般每日清晨起床后服药1次即可。也可加用倍他乐克半片~1片,一日两次;阿斯匹林75mg, 一日一次,有辅助降压、预防心血管并发症作用。
低压高的危害也很大,应该积极预防和治疗。同时应该检查有无血糖、血脂增高情况,并积极防治。

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