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长期服用维生素B1、维生素B2、维生素B6没有危害?你的认知有误!它们对身体的影响,您一定要知道




维生素是机体维持正常代谢和功能所必需的一类低分子化合物。它是人体六大营养要素(糖、脂肪、蛋白质、盐类、维生素和水)之一,大多数必须从食物中获得,仅少数可在体内合成或由肠道细菌产生。

人体每日对维生素的需要量甚微,但缺乏时,可引起一类特殊的疾病,称“维生紊缺乏症”,由于食物中缺乏维生素或用餐量过少,致摄入的维生素不足,可引起原发性维生素缺乏症。机体吸收维生素的能力发生障碍、机体维生素的需要量增加或一些药物的干扰作用都能导致继发性维生素缺乏症。临床上主要用于补给维生素缺乏症及补充特殊需要,也可作为某些疾病的辅助用药。但不应把维生素视为营养品而不加限制地使用。如饮食合理,又无特殊需要时,把维生素当补品服用,则有时反而有害。

1、维生素B1:

用于防治维生素B1缺乏,及其所致的脚气病或魏尼克(wernicke's) 脑病,也可用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗;用于维生素B1的补充:(1)烧伤、发热、长期慢性感染患者;(2)吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(如酒精中毒伴肝硬化)、小肠疾病(如乳糜泻、热带口炎性腹泻、持续腹泻、克罗恩病、回肠切除)、胃切除术后、甲状腺功能亢进及进行血液透析的患者;(3)因胃肠外营养或摄入不足所致的营养不良,重体力劳动者;(4)孕妇及哺乳妇女。对遗传性酶缺陷病,如亚急性坏死性脑脊髓病 (Leigh's病)、支链酮酸尿症(枫糖尿症)、乳酸性酸中毒、间歇性小脑共济失调,大量使用维生素B1可改善其所致的症状。

在安全性方面,大量摄入维生素B1可引起过敏反应,表现为吞咽困难、皮肤瘙痒、面部浮肿、喘鸣、皮疹;还有引起发热、虚弱、出汗、恶心、胃肠道出血、烦躁不安、血管神经性水肿、喉咙紧绷、紫绀、肺水肿的报道;偶见过敏性休克。

2、维生素B2:

用于防治维生素B2缺乏所致的口唇干裂,口角炎、舌炎、阴囊炎、结膜炎、角膜血管化及脂溢性皮炎等;用于维生素B2的补充:(1) 烧伤、长期慢性感染、发热患者;(2)甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、 胃切除术后患者及新生儿高胆红素血症接受蓝光治疗时;(3)吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(酒精中毒伴肝硬化、阻塞性黄疸及肠道疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、克罗恩病、持续腹泻);(4) 接受全胃肠道外营养、因摄入不足所致营养不良、进行性体质量下降者;(5) 孕妇及哺乳妇女。

在临床上,维生素B2大量用药可使尿液呈黄色(或黄绿色),也可引起类似甲状腺功能亢进症状。偶有过敏反应。此外,国外报道的不良反应还包括包括角膜混浊(薄雾)、点状角膜炎、角膜条纹、眼痛、视力敏锐度减退和视力模糊。

3、维生素B6:

用于维生素B6的补充:(1)发热、烫伤患者;(2) 长期血液透析者;(3)先天性代谢障碍疾病(胱硫醚尿症、高草酸盐尿症高胱氨酸尿症、黄嘌呤酸尿症)、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(如酒精中毒伴肝硬化)、肠道疾病(持续腹泻、乳糜泻、热
带口炎性肠炎,克罗恩病)患者;(4)全胃肠道外营养、因摄入不足所致营养不良、进行性体质量下降者;(5)胃切除术后、长期慢性感染、甲状腺功能亢进、充血性心力衰竭患者;(6)孕妇及哺乳妇女。新生儿遗传性维生素 B6依赖综合征(表现为易激惹、癫痫样痉挛),需在出生后1周内开始治疗,以预防贫血及智力减退。用于防治维生素 B6缺乏,可减轻妊娠、抗癌药和放疗引起的呕吐等,还可用于铁粒幼细胞贫血、唇干裂等。用于防治因大量或长期服用异烟肼、肼屈嗪等引起的周围神经炎、失眠、焦虑。用于治疗婴儿惊厥,孕妇使用可预防婴儿惊厥。也可用于白细胞减少。与烟酰胺联用可治疗糙皮病。局部给药可治疗痤疮、酒糟鼻、脂溢性湿疹等。

在安全性方面,有报道一日服用维生素B6 200mg,持续30日以上,可致维生素B6依赖综合征。一日2-6g,持续数月,可致严重的周围神经炎,出现神经感觉异常、进行性步态不稳、手足麻木等,停药后可缓解。有报道,口服本药可产生便秘、嗜睡、食欲缺乏,注射给药可产生剧烈头痛。有高胱氨酸尿症患者用药后出现血清叶酸盐浓度降低的报道。罕见过敏反应。
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