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秒懂,病友总问的甲状腺彩超TI-RADS分级情况

大家好,病友们都叫我东姐。

预报这几天哈尔滨有雾霾,于是昨天通知今天开始三环以内机动车单双号限行,引来无数惊叹!因为哈尔滨最外环路就是三环了,三环上的机动车可以用屈指可数来形容。市民们说,还不如直接说整个市区限行呢。估计今天上班族都好懵吧!

经常有网友给我发来自己的甲状腺彩超报告,说东姐帮我看看恶性可能大不大?该不该手术?我想说这个必须专业医生去判断,病友之间的交流也只是为了多学习相关知识,提高生活质量,少走弯路,对于专业诊病还真的找医生。

目前的超声分辨力较高,能发现1-2 mm大小的微小结节,显示结节内砂砾样钙化、周围淋巴结的性质,这也是近几年甲状腺恶性肿瘤检出率高的原因。我们现在常看到的彩超报告都有TI-RADS(是甲状腺影像报告和数据系统)级别,来预测甲状腺结节恶性危险程度。

1级:高度提示良性,以囊性为主,有声晕;

2级:为可能良性,边缘界限清楚,以实性为主,回声不均匀,等一高回声,蛋壳样钙化或粗钙化;

3级:不确定,回声均匀、低回声、边缘光整、实性、纵横比大于1,无其他提示恶性的超声图像;

4级:为可能恶性,1-2项提示恶性的超声表现,如极低回声、微钙化、边缘不光整、淋巴结异常;

5级:高度提示恶性,超过3项提示恶性的超声表现,如极低回声、微钙化、边缘不光整、淋巴结异常等。

有数据表明,TI-RADS评分3、4和5级中,恶性者分别占33.3%、86.8%和100%。

还有就是近年来出现的实时超声弹性成像技术,通过不同组织间的硬度差别进行成像,反映病变本身的硬度特性,为鉴别甲状腺良、恶性结节提供了一条新的途径。弹性成像评分是5分法,甲状腺癌的弹性评分多为4~5分。可是3分的我还是中标了。

我的情况供大家参考,手术之前做了三次甲状腺彩超,一次是发现结节的体检彩超,医生只写了位置大小,告诉我去大医院再做一次。第二次是一家三甲大医院,弹性彩超,医生在彩超报告上写明弹性评分是3分,但口头建议我去切了它。第三次就是手术之前在手术医院做的,主刀更愿意相信自己熟悉的医生的报告。

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