到医院化验检查，该怎么做？

作者：上海市松江区中心医院检验科 陈洪卫

可能在我们大多数人看病的经历中，对化验的印象是“好不容易看到医生了，什么都没搞明白，手里拿着医生开出的单子需要做化验检查，又急匆匆去找化验的地方，找到了却发现人好多，还有相关的流程去做”，总之，带着各种迷茫的心情到了化验的地方，本次看病的就医体验就略微不好了。可是，对于很多化验项目又确实是能给医生的诊疗提供一定的参考依据的，那么，如果我们了解一些化验项目，知道化验之前该做哪些准备？又该注意哪些问题？这样有备而来，是不是就会减轻看病的迷茫紧张感？！愉快就医，从化验开始！

寻找化验的地方......医院里化验场所的各种称呼

是否曾经手里拿到过这么多基本看不懂的化验报告？

各种化验报告单，眼花缭乱，它是如何产生的呢？

分析前的阶段是需要患者朋友参与的，分析中与分析后环节就是医院医生的事啦。这里关注最多的可能就要数分析前环节了。据统计，检验结果误差中有60～70%可溯源至分析前环节，也就是化验标本的质量是否合格？如果标本不符合质量标准，那造成的误差即便是很好的仪器、试剂、技术人员、质控品和标准品等也无法解决的。 也就是说，一张化验报告，错误的结果不如没有结果。因为错误的结果很可能会让医生误诊漏诊，让病人延误或错误治疗。所以，为了拿到一张准确的化验报告，患者朋友们在化验前需要做哪些准备工作？患者状态

1. 一般需在安静状态下采集样本。

2. 高度紧张的状态时，可使血红蛋白、白细胞增高。

3. 劳累或受冷等刺激、也可见白细胞的增高。

4. 运动影响可分暂时和持续性两类，采血前应有10分钟休息。

饮食和药物的影响

1. 一般采血前24小时要素食，最好空腹 8-12小时，尤其是早晨空腹采血。急诊及一些特殊要求的实验是不受饮食影响的。

2. 避免食用或少食用高脂类食物及水果，停止饮用咖啡/咖啡类饮料、浓茶类饮料及酒类，禁止吸烟。

3. 空腹采血主要是防止饮食的影响，但并非空腹时间越长越好，延长空腹时间，病人处于饥饿状态过久，会使血糖、蛋白质降低，胆红素结果异常。

4. 药物对检验影响非常复杂，化验前建议暂停服用药物为宜。

体位体位影响血液循环，例如由卧位改为站位，血浆白蛋白浓度增大。为减少这种影响，采血病人的体位应相对固定，门诊一般采用坐位采血；住院病人可选取卧位采血。某些特殊项目，如图所示，采用哪种体位遵照医生要求就可以。

时间采样时间也是有讲究的。由于病人的生物规律，尤其是女性患者做激素水平分析，例如女性生殖激素与月经周期密切相关,故采血应在相同时间进行，不能这次月经期，下次另一个时间段。此类项目采样时间如图：

脂血分病理性和生理性，产生的原因：

1. 抽血前食入富含脂肪的食物。

2. 空腹患者有脂血现象，属于病理因素。

甘油三酯过高，血浆或血清呈浑浊状。胆固醇含量高，血清或血浆外观没有变化。有乳糜微粒会在血清液面浮上一层奶油状物质。

通常患者口中的化验到底有哪些呢？血液、尿液、粪便、痰液、精液、白带、前列腺液、胸水、腹水、腹透液、脑脊液、穿刺液、导管、分泌物。。。和患者息息相关的主要是哪些？下面重点介绍一下。血液化验

1. 患者要配合做身份确认：口头确认、采血凭证、医保卡/发票确认 。

2. 抽血化验请有序排队，避免采血“张冠李戴”。

3. 患者采血时应配合工作人员，相信医生，不要过于紧张。

4. 采血后应正确按压5分钟，凝血功能不好者适当延长5-10分钟方可止血，切勿揉搓或边压边看。

尿液化验注意事项

1. 晨尿:留取晨起后第1次尿液的中段尿放入清洁容器送检。

2. 尿量要充足：尿液分析需要10ml尿液，须留取半杯以上。

3. 尿液2小时内送往化验室检测。

4. 女性患者是否在月经期，若在月经期则不宜留尿标本。

粪便化验

1. 自然排便采集法：粪便中不要混入尿液、水分等。

2. 成形粪便：挑取5克左右，约2粒花生米大小或1平勺。

3. 水样便：留取2ml以上，占管长的1/3。

4. 无法排便者：将开塞露插入肛门4~5cm（幼儿2~3cm）处，刺激排便，但动作要轻柔。

排便后，留取脓血黏液等病理成分送检，若无病理成分，可多部位取材。1小时内送检，不要使用尿不湿、吸水性材料留取粪便。粪便隐血试验：化验前3天内禁食肉类、肝类、血类食物，并禁服铁剂。痰液化验

1. 自然咳痰法：以晨痰为佳，留痰前先用冷开水或无菌生理盐水反复漱口（有义齿的病人取下义齿），用力咳出气管深处痰液（可轻拍背部），吐入无菌痰杯中。结核分枝杆菌应收集24h痰液以提高阳性率。

2. 应在服用抗生素药物之前收集痰液，请勿混入唾液、口水或鼻涕。

男性精液化验

1. 采集精液前必须禁欲（房事/性交），包括无遗精或手淫。一般情况下，25岁以下禁欲3天，25-35岁以下禁欲5天，35-45岁以下禁欲7天。

2. 采集精液前应排净尿液。

3. 晨起采精最佳,应将一次射出的精液全部收集于无菌杯中送检，禁止使用纸巾或避孕套收集精液。

4. 采精前将手和生殖器，特别是阴茎龟头用温水洗净，环境应安静无干扰。

5. 精液应1小时内送检。在运送过程中，应保持精液温度在25-35℃，冬天则应将精液放在内衣口袋内贴身运送。

6. 因精子生成日间变动较大，对于少精患者，不能仅凭一次检查结果做确诊，一般应间隔1-2周检查一次，连续检查2-3次。

医生只有一双凡眼，不能看你一眼就知道你的病因，所以，必要的化验检查还是需要做的，当我们在医院放慢脚步，改“急色匆匆”为“从容淡定”，不仅能收获一份好的心情，又能从另一角度利于化验标本的采样准确性，何乐而不为呢！小贴士

1. 化验报告的领取请以检验科医生告知为准，而就诊医生告知的时间仅供参考。

2. 如果你既有20分钟的常规化验，又有1小时的生化检验，请至少在40分钟以后再去查找自己的报告。

3. 务必等所有化验报告拿齐了，再去找医生看病。

4. 不要找检验医生解释检验结果，检验报告需要根据您的病情来判断，最了解您病情的是您的就诊医生。

来源： 医遛健康