羊水是孕时子宫羊膜腔内的液体，是胎儿维持生命必不可少的重要成分。羊水少会导致宝宝出现缺氧甚至是窒息，严重者更会危及生命。
羊水少到底应该如何判断？羊水少怎么最快补上来？
01
羊水的来源
孕早期
羊水主要来自宝妈的血清，经过胎盘胎膜的过滤、渗入羊膜腔内。
孕中期
宝宝的尿液成为羊水的主要来源，使羊水的渗透压逐渐降低。
孕晚期
羊水的成分除了宝宝的尿液之外，还包括肺泡的分泌物，羊膜、脐带以及宝宝皮肤的渗出液体。
02
临床表现
临床上以300~2000ml为羊水的正常范围。低于这个范围则称为羊水过少，羊水过少是宝宝危险的重要信号，主要有以下临床表现：
1
孕妇于胎动时感觉腹痛。
2
检查见腹围、宫高比同期正常妊娠者小，子宫敏感性高，轻微刺激即可引起宫缩。
3
临产后阵痛剧烈，宫缩多不协调，宫口扩张缓慢，产程延长。
4
容易发生胎儿宫内窘迫和新生儿窒息。。
妊娠早、中期发生的羊水过少与宝宝畸形常互为因果，孕晚期羊水过少与宝宝的不良结局存在密切的相关性，需要引起重视。
03
造成羊水过少的原因
01
缺陷
以宝宝泌尿系统畸形为主，如先天性肾缺如、肾小管发育不全、尿路梗阻等，因宝宝无尿液生成或生成的尿液不能排入羊膜腔而致羊水过少。
另外，染色体异常、水囊状淋巴管瘤、小头畸形、甲状腺功能减退等也可引起羊水过少。
02
胎盘功能减退
过期妊娠、宝宝生长受限、妊娠期高血压疾病等均存在胎盘功能减退，导致宝宝宫内缺氧，血液重新分布，肾动脉血流量减少，宝宝尿生成减少，就会导致羊水过少。
另外胎盘早剥，胎盘就不能给宝宝供应足够的血和营养物质，导致宝宝中断羊水循环，也会致使羊水渐渐变少。
03
胎膜破裂
胎膜早破，羊水外漏速度大于再产生速度，也会导致继发性羊水过少。同时胎膜破裂会增加宝妈和宝宝感染的风险，因为破膜后就给细菌提供了一个进入羊膜腔的机会。
04
羊膜病变
羊膜变薄、上皮细胞萎缩等。
05
母体因素
如果宝妈患有疾病，比如糖尿病、慢性高血压、先兆子痫等，是会导致羊水量少。此外如果孕期宝妈使用了某些药物，也可引起羊水过少。
04
羊水过少辅助检查的方法
1
羊水直接测量
2
B超是羊水过少的主要辅助诊断方法
羊水暗区垂直深度（AFV）≤2cm，或羊水指数≤5cm诊断羊水过少，羊水指数8cm则为可疑羊水过少。
正常羊水指数：8-18cm
3
其他检查
妊娠晚期发现羊水过少，应结合胎儿生物物理评分、胎儿电子监护仪检查、尿雌三醇、胎盘生成乳监测等，了解胎盘功能情况评价胎儿宫内安危，及早发现胎儿宫内缺氧。
04
羊水少怎么最快补上来
不少孕妇孕期时浑然不觉，一去医院做检查才发现羊水少了，因为羊水直接影响到胎儿，不少孕妈妈都慌了。那么，羊水少怎么最快补上来？
01
摄取大量水分
孕妇羊水少时可以通过大量喝水来增加羊水，在2小时内饮用2000ml水就能短时间的增加羊水量，但是一段时间后羊水量就会下降，不能持续很长时间。
孕妇平时应多喝豆奶、牛奶、果汁等营养价值高的饮品，一日三餐中的汤品也不能少。如果孕妇需要在短时间内增加羊水，也可以在两小时内喝豆浆1000ml、牛奶500ml、水1500ml，但同样一段时间后就失效了。
注意：孕妇羊水少应少吃西瓜、冬瓜等利尿的食物，以免流失水分严重。
02
输液充氧
孕妇羊水少的情况较严重时，应立马采取输液的方式，快速增加羊水，同时应立即补充氧气，也能增加羊水量，更能避免腹中胎儿因为羊水少而缺氧。
03
补血
许多孕妇是因为自身血量不足而导致羊水不足，因为母体血液不足，会影响到胎儿的血量同样不足，会间接影响到羊水循环，导致羊水不足。
所以孕妇补血是非常重要的，可以多食用富含铁的食物，比如猪肝、海带、黑木耳、牛肉、芹菜、黄豆、樱桃等。
04
注射皮下低分子肝素
不少孕妇羊水少是因为孕妇溶血功能亢进而引起的，所以可以注射皮下低分子肝素或者静脉输注低分子右旋糖酐，使血液不那么容易凝固，胎盘的血液循环更加通畅，利于羊水的形成。孕妇溶血功能恢复正常后，羊水量也会慢慢变得正常。
05
羊膜腔内灌法
孕妇羊水量异常少时，可能会因为缺氧而导致死胎，这时为了挽救胎儿的生命，可以尝试使用羊膜腔灌注法，直接增加羊水量。
羊膜腔内灌注疗法就是在B超引导下用穿刺针经腹向羊膜腔内注入适量的生理盐水以改善羊水过少的状况。这是一种安全、经济、有效的方法，但多次羊膜腔输液有绒毛膜羊膜炎等并发症，所以必须在医生的指导下进行治疗。
在进行这些治疗前一定要先进行全面的评估，治疗时必须住在医院，在严密的监测下进行，以防过敏反应、出血倾向、早产、流产、感染等不良反应的发生。
提示：若是孕妇检查时发现羊水过少，并且胎儿也出现畸形，这时建议立即终止妊娠，这对于孕妇本身和胎儿都是最正确的做法。
05
护理措施
1
指导孕妇休息时取左侧卧位，改善胎盘血液供应，教会产妇自我监测胎动，同时积极预防胎膜早破的发生。
2
向孕妇及家属介绍羊水过少的有关知识及目前可能采取的治疗措施，耐心解答孕妇的问题，使其放松，积极配合治疗，同时取得家属信任，鼓励家属给予孕妇关心和支持。
3
注意定期测量宫底高度、腹围及体重，勤听胎心，及时了解胎儿宫内情况。
4
做好新生儿窒息复苏抢救准备。
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文章来源：龙里县妇幼保健院、乐陵市妇幼保健院健康教育科等网络综合整理
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