妇科：带下——解毒止痒汤（班秀文方）

带下——解毒止痒汤（班秀文方）

【组成】　土茯苓30g，槟榔10g，苦参15g，忍冬藤15g，车前草15g，地肤子12g，甘草6g。

【用法】　每日1剂，水煎分2次温服。

【功效主治】　清热利湿，解毒杀虫止痒。主治肝经湿热型阴痒和湿热型带下病（如真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎），症见阴部瘙痒，甚则痒痛，带下量多，色黄或黄白相兼，质黏腻，如豆腐渣状，或呈泡沫米泔样，其气腥臭，心烦少寐，口苦而腻，脉弦数或濡数。

【方解】　本方为祖传验方。方中以甘淡平之土茯苓解毒除湿为主药；配辛苦温之槟榔燥湿杀虫为辅；佐以甘寒之车前草利湿清热解毒；苦参味苦性寒，能清热燥湿，祛风杀虫，地肤子清热利湿止痒，忍冬藤性味甘寒，清热解毒，与土茯苓相须为用，则利湿解毒之功倍增。据现代药理研究，槟榔、苦参、车前草、地肤子都对多种皮肤真菌有不同程度的抑制作用，苦参的醇浸膏在体外有抗滴虫作用，故本方能治疗真菌性和滴虫性阴道炎所致上症者。

【加减】　如体质瘦弱，纳食不馨者，减去苦寒之苦参、地肤子，防其犯胃，加炒山药15g，炒薏苡仁15g，以健脾化湿；如阴道灼热，痒痛交加者，加黄柏6g，凌霄花9g，火炭母9g，以加强清热化瘀之力。配用蛇床子、火炭母、夜交藤、苍耳子等药坐盆熏洗，内外并治，则其收效尤捷。

【验案】　袁某，女，32岁，已婚。1982年9月10日初诊。月经尚可，带下量多，白黄相兼，质稠臭秽，外阴经常瘙痒难忍，夜间尤剧，脉濡数，舌苔薄黄，舌尖红。阴道分泌物镜检：真菌（++）。证属湿热郁滞下焦，化浊生虫。治宜清热利湿，解毒杀虫，佐以养血柔肝。方用解毒止痒汤加黄柏6g，苍术6g，当归12g，白芍12g。水煎内服，每日1剂。并以蛇床子30g，火炭母60g，枯矾15g，煎水熏洗患处。守方出入，共用药20剂，痒止带消，阴道分泌物镜检结果：真菌（－）。

【体会】　治疗期间，禁食肥甘厚腻或辛温香燥之品，并适当节制房事。

【方源】　《班秀文临床经验辑要》