作者：张惠
之前提到的《红楼梦》中的肺结核只是疑似，红眼病则虽传染却不致命。而现在谈到的这个天花则是既传染又致命。
《红楼梦》第二十一回写凤姐的女儿巧姐病了，正乱着请大夫来诊脉。大夫便说：“替夫人奶奶们道喜，姐儿发热是见喜了，并非别病。”
这听起来“见喜”，实际上却凶险无比，因为它是一种恶性传染病——天花。
天花传染病重症者常伴随并发症，如败血症、失明、肺炎、脑炎等，轻则残疾，重则丧命。即使幸存者也可能终身留有瘢痕，尤其是满脸麻子。
在古代，这是一种人人谈之色变的绝症，是一种被史学家称为“人类史上最大的种族屠杀”的疾病。
在公元16-18世纪的亚洲，每年约有80万人死于天花，其中就包括了许多清朝的皇帝皇子们，比如顺治皇帝、豫亲王多铎、同治皇帝。而像康熙、咸丰这些都是侥幸从“天花”中逃生的幸运儿，也正是因为他们患过天花且康复了，有了免疫力，之后对选他成为下一任帝王起了关键性作用。但是，他们也因天花成了“麻子”。
不仅仅是清朝，天花病毒是世界性的疾病!
在欧洲，上至达官显贵，下至普通平民百姓，甚至还有不少衣不蔽体的乞丐，同样遭受天花病毒的残害。仅仅18世纪的100年间，欧洲死于天花的人高达1.5亿。
而在美洲，因为留下了一块天花患者用过的地毯，将近引发了美洲一个种族的灭绝惨案。美洲原本有两千多万人口的本地居民，经过一百多年之后仅剩下了一百多万。
天花传播速度极快，极其危险，病人用过的任何用品，一旦碰触都有可能被传染，一旦被传染，生还几率都特别小。无论你有没有地位权势，一旦被得知得了这个病，就相当于被判了死刑，甚至有些地位低下的人会直接被隔离烧死，状况都非常惨，所以经常人人都是谈天花而色变。
巧姐是《红楼梦》十二金钗之一，也是凤姐的独生女，无论是破相，还是丧命，对于贾府尤其是凤姐来说都是残酷的打击。因此，凤姐急忙遣医问药。得到医生的指示之后，凤姐指挥家人做了全方位的措施。
凤姐听了，登时忙将起来：一面打扫房屋，供奉痘疹娘娘，一面传于家人，忌煎炒等物，一面命平儿打点铺盖、衣服，与贾琏隔房，一面又拿大红尺头与奶子、丫鬟亲近人等裁衣。外面又打扫净室，款留两个医生，轮流酙酌诊脉下药。十二日不放家去。贾琏只得搬出外书房来斋戒，凤姐与平儿都随着王夫人日日供奉娘娘。
从中可以看出《红楼梦》应对传染病是有整体系统的，分以下四步。
一、针对恐慌积极调适心理。其一是选择“供奉痘疹娘娘”这个方式。痘疹娘娘，老百姓又俗称“天花娘娘”，属于民间信仰中司痘疹的女神。年画中的痘疹娘娘均为年长女性形象，头戴冠饰，身着华服，手持朝圭或手捧豆子，也有手拿治病药草的，有时在娘娘额头正中有一粒圆如豆子、象征痘疹的饰物；娘娘身旁跟随两名或四名侍从，或垂手站立，或手持豆子或葫芦等物。
中国古代，科学不发达，医药条件落后，所以痘疹死亡率极高。亲友患了痘疹后，家人除了竭力去医治外，就是求痘疹娘娘保佑。在缺乏充分科学知识的清代，我们也不必对书中人过于苛求。这虽然有迷信的成分，但是实际上也是一种心理寄托。
二、通过饮食等生活调节应对传染病。凤姐传于家人，忌煎炒等物。因为煎炒需豆油，而豆谐音痘，故古人忌讳，认为有豆便是不吉，故忌之。再者生病者忌荤腥，从医学上讲也要忌之。
三、做好隔离防护。其一是命平儿打点铺盖、衣服，与贾琏隔房，其二是拿大红尺头与奶子、丫鬟亲近人等裁衣。现代医学认为，对于天花病人，要严格进行隔离，病人的衣、被、用具、排泄物、分泌物等要彻底消毒。古代男女有别，多为男主外，女主内，贾琏相对于家中的女眷来说，和外界的接触多得多，凤姐让贾琏隔离出去，倒是一种避免交叉感染的方法。再者拿大红尺头与奶子、丫鬟亲近人等裁衣，虽然有“冲喜”的迷信寓意在内，但贴身照顾的人全换上新衣，降低了病菌传播。所以《红楼梦》这些做法暗合了隔离防护法。
四、针对病情发挥中医作用。对于巧姐来说，凤姐真是一位有着爱子之心的好妈妈。因为得了这个“天花”，凤姐款留两个医生，轮流酙酌诊脉下药，整整留了大夫十二日不放家去。
虽然巧姐的病在当时没有西医良药，但是中医竭尽所能，终于也将巧姐从死神手里夺回。
《红楼梦》中记述说，医生回道：“病虽险，却顺，倒还不妨。预备桑虫猪尾要紧。”
这两味药是什么？其一桑虫是指能治痘疹的桑蠹虫。
桑蠹虫又名蝤蛴、桑蠹、桑蝎、桑虫、蛀虫、铁炮虫、老母虫等，为星天牛、桑天牛或其近缘昆虫的幼虫。活动于苹果、梨、樱桃、花红、柳、白杨、桑及榆树附近。冬季于树干中捕取，用酒醉死，晒干或烘干。有化瘀、止痛、止血、解毒之功效。主治胸痹心痛、血瘀崩漏、瘀膜遮晴、痘疮毒盛不起、痈疽脓成难溃。
清代王翃《握灵本草》：治痘疮倒靥用之。
清代张璐《本经逢原》：桑蠹虫，治痘疮毒盛白陷不能起发者，用以绞汁和白酒酿服之即起。但皮薄脚散及泄泻畏食者服之，每致驳裂而成不救，不可不慎。
当代叶橘泉《本草推陈》：治痘疮不发及痈疽不溃：桑蠹虫一、二条，捣，黄酒冲服。
痘疹需要完全发出，灌浆饱满，方保生命无虞。巧姐痘疹刚刚发出，还需要进一步发出，直到完全灌浆，才能完全平安，故需要发痘之药，而桑蠹虫正是发痘之药。
其二猪尾，即猪的尾巴，含有较多的胶原蛋白，在患者“毒尽癍回”之时可以防止和减轻脸部水痘破溃结痂形成麻脸影响美容，这与当下女士们吃猪蹄说是可以美容是一个道理。猪尾还有一层药用，也是老百姓所说的“发物”，利用了成活时猪尾不停甩动的功能，将潜伏患者体内的病毒起发排出体外。当然，猪尾之“壮腰力、益阴增髓”的药性也是增强患者体质加快恢复的考虑之一。清代汪讱庵的《本草易读》（猪脂三百九十二，验方四）：痘疮便秘，任食肥肉。
所以《红楼梦》中的大夫要求预备好猪尾，以免脸上留下疤痕。
在《红楼梦》中，小小的巧姐得了当时的凶险重症天花。而从《红楼梦》的记述来看，当时连牛痘接种也还没有，并且也没有治天花的特效西药。然而《红楼梦》中针对巧姐这个疾病，认真地进行心理调适，做好隔离防护，调节饮食，用中药细心调制，最终巧姐终于转危为安，而且没有留下麻子等后遗症，最后长大成人。关于她的结局，按照《红楼梦》今本后四十回的说法，她是嫁给了一个姓周的富户公子；按照一些红学探佚家的说法，她最终嫁给了刘姥姥的孙子板儿。不管怎么样，最后她都是健康平安地度过这一生。
谨以此文，献给正在被疫情困扰的我们，相信我们增强信心，认真防护，积极治疗，一定也能战胜这个凶险的传染病！
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