华医世界
孩子是家庭的宝贝，
他们的健康状况牵动着每位家长的心。
有些孩子患上流行性感冒、大叶性肺炎这样的常见疾病时，
尽管及时打针吃药，但孩子仍然反复发热，家长们焦虑，夜不能寐。
那么，有没有一种方法能够帮助孩子快速退热？
今日这篇文章就是京城四大名医施今墨先生的2则医案，
施老用纯中药治疗小儿流行性感冒、大叶性肺炎，最快2剂退热。
文章医案来源于“庞博·熊兴江”双师传承第11站，庞博教授讲授的《小儿外感发热与传染病》
如果说学习是观照的过程，
用3分钟阅读，
开拓儿科治疗疾病新思路。
01
外感兼阳明腑实案（流行性感冒）
患者，女，4岁，
发热六日不退，经三甲医院诊断为流行性感冒，服药打针，烧热未退，
体温仍在39℃左右，大便已六日未解，口渴思饮，不食。
舌苔黄厚，六脉洪数。
辨证立法：
外感时邪，阳明腑实，发热不退。
仿凉膈散意化裁为治。
处方：
酒黄芩 白苇根 赤茯苓 酒黄连
白茅根 赤芍药 黑芥穗 酒军炭
大生地 青连翘 炒枳壳 鲜生地
佩兰叶 粉甘草 紫雪丹
分二次冲服
按语：
黄芩、苇根、茯苓、黄连、白茅根清里热
赤芍清血热，黑芥穗透血分的热；
酒军炭通腑；
生地、连翘、鲜生地清热；
枳壳和胃气，降胃气；
佩兰叶化浊毒，开胃
病儿连服二剂，大便通畅，热退身安，曾来问方，嘱其注意饮食寒热调摄，不必服药。
病儿连服二剂，大便通畅，热退身安，曾来问方，嘱其注意饮食寒热调摄，不必服药。
02
肺热案（大叶性肺炎）
患者，男，15岁。
发热持续十日不退，体温常在39℃左右，咳嗽喘促，呼吸困难，鼻翼扇动，
吐痰稠粘而带血色，烦渴思饮，便干溲赤，
三甲医院诊断为大叶性肺炎，经用青、链霉素，效果不显，特来就诊。
舌苔白质红绛，脉数而软。
辨证立法：
寒邪犯肺，郁而为热，肺气壅胀不宣，咳喘鼻扇。津液不布，烦热口渴。
拟用清热宣肺定喘以治。
处方：
北沙参 炙麻黄 生石膏(打，先煎)
炒杏仁 鲜苇根 酒条芩
陈橘红 炙苏子
莩苈子(大红枣5枚去核同布包) 陈橘络
炙前胡 炒枳壳 苦枯梗
桑白皮(炙) 炙甘草
二诊：
服三剂，热退喘咳减轻。前方去苇根，加半夏曲，天竺黄。
三诊：
服三剂，喘已止，微有咳，惟食欲尚未恢复。
处方：
北沙参 天花粉 炒杏仁
陈橘红 炙苏子
摹苈子(大红枣5枚同布包)
陈橘络 炙前胡 佩兰叶
炙桑皮 炒枳壳 苦枯梗
谷芽 麦芽 炙甘草
半夏曲(天竺黄6克同布包)
按语
肺居至高，主持诸气，其气下行为顺，今肺为邪气所乘，失其清肃之令，统摄无权，肺气壅塞，胀满喘咳随之而至。
方用麻杏石甘汤合前胡汤，泻白散加减，辛凉疏泄，清肺定喘，加北沙参以润肺生津。
施老治疗此病，常以麻杏石甘汤为主方，宣肺清热，同时十分注意化痰平喘，泻肺消胀，而并不多用甘寒，苦寒之品；
实践表明，肺中实邪不清，甘寒、苦寒之药，即无从发挥作用。
施老治疗大叶性肺炎，往往二、三剂药后，痰消气降，体温也随之迅速恢复正常。
施老临床治疗小儿流行性感冒2剂退热，治疗小儿大叶性肺炎3剂退热，临床效如桴鼓。
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